海阔中文网-中医
首页 --> 口腔疾病 --> 复发性口腔溃疡 --> 诱发复发性口腔溃疡的原因有哪些

诱发复发性口腔溃疡的原因有哪些

虽然至今仍不能完全明确RAU的确切病因,但多数学者认为RAU的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是RAU发病的“三联因素”。

复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是最常见的口腔粘膜病。流行病学调查显示,每5个人中即有1人至少发生过1次溃疡,且不论男女、年龄、人种均可发生。目前,RAU的病因及致病机制仍不明确。RAU的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在RAU的发生、发展中可能起重要作用。由于病因不明,RAU的诊断完全是基于病史及临床表现,缺少可作为确诊依据的实验室指标。RAU预示着机体可能有潜在系统性疾病,如胃肠、血液和内分泌系统的疾病,但临床上大部分患者身体健康,无系统性疾病。溃疡灼痛明显,呈圆形或椭圆形,具有周期性、复发性、自限性的特征。RAU又称为复发性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)、复发性口疮(recurrent aphthae)或canker sores。

虽然至今仍不能完全明确RAU的确切病因,但多数学者认为RAU的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是RAU发病的“三联因素”,即遗传背景与适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现RAU特征性病损。也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。

诱发复发性口腔溃疡的原因

遗传因素:有资料表明,40%的RAU患者有明显的家族遗传倾向。有遗传史的患者发生溃疡的年龄较早且症状严重,提示RAU患者可能存在某些病理性遗传物质。近期的分子流行病学调查发现,部分患者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)某些位点如HLAA2、B12及B5的出现频率明显高于健康人,而且该病患者染色体结构畸变率也明显高于健康人。

免疫因素:近年来对RAU的病因研究多集中在免疫学方面,其中又以细胞免疫学方面为主。研究显示,RAU患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 95%以上属于正常范围,补体C3、C4也属正常范围。但患者存在细胞免疫功能下降和T淋巴细胞亚群失衡,半数RAU患者血循环免疫复合物高于健康人,切片免疫荧光发现存在自身杭体,有研究者用家兔自身抗原免疫家兔产生RAU的动物模型,这些均表明人类RAU的发生与自身免疫相关。在RAU患者病灶血管周围有大量淋巴细胞及单核细胞浸润。RAU活动期及恢复期外周血和唾液中肿瘤坏死因子α(tumornecrosi,factor-α,TNF-α)、IL-6均高于健康人。用左旋咪哇治疗RAU,随着血清中TNF-α的减少,患者病情也相应减轻,间歇期延长,表明细胞免疫功能异常参与了RAu发病过程。

其他因素:患系统性疾病的患者易发生RAU,主要是通过影响免疫系统而致病。RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的RAU患者有消化道疾病,其中9%以上有消化道溃疡。女性经前期血清孕酮含量偏低可致RAU复发。病毒可能是RAU的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从RAU病损组织中分离出病毒的报道。细菌对RAU的作用已提出了多年,与RAU关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发RAU。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起勃膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发RAU。牙膏中的成分12-烷硫酸钠可能刺激黏膜,诱发RAU。

本页关键字:复发性口腔溃疡  常识 免费索取复发性口腔溃疡资料

上一篇:口腔溃疡外治法        下一篇:

>> 返回复发性口腔溃疡页面    >> 返回首页

>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号

图片文章

特别链接卫生部国家中医药管理局

健康网站

合作网站

关于我们 | 投稿启事 | 联系方式 | 人才招聘 | 投稿反馈 | 申请合作 | 友情链接 | 中医问答 | 网站导航 | 精彩图文 | 精彩专题 | 高级搜索