地图舌

地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎，是一种舌部浅层的慢性炎症。主要出现在舌背，有时也可出现于舌缘、舌腹、舌尖。舌的丝状乳头、菌状乳头呈片状剥脱，形成圆形、椭圆形的光滑的红色剥脱区，菌状乳头有时可清晰可见。

地图舌是一种发生在舌粘膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现为经常在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称为游走性舌炎。

地图舌一般没有明显的自觉症状，病变区较大时对刺激性的食物如辣的、酸的食物比较敏感，可有轻度烧灼感或刺痒感。有部分患儿合并裂纹舌，在舌背上形成较深而弯曲的沟，有的家长见到后会感到比较紧张。其实本病有一定的自限性，也就是剥脱的丝状舌乳头可自行修复，使舌粘膜表面完全恢复正常。但仍可间歇性发作，有的病程可以长达数年，甚至到成年，但大多数患儿可随着年龄的增长而自愈。

病因

目前地图舌发生的原因并不十分明确。有人认为与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关；也有人认为与儿童神经系统发育不健全，情绪波动有关；还有部分患儿的父母也曾患过地图舌，故表现有一定的遗传倾向。一般地图舌多见于儿童，特别是体弱的婴幼儿。主要表现是在舌表面粘膜突然出现部分舌乳头（严格地说是丝状乳头）萎缩消失，起初为点状，逐渐扩大形成圆形、椭圆形或不规则形的红色光滑区，好象舌粘膜剥脱掉一片似的，而其周围的丝状舌乳头则角化增生，呈现增厚稍隆起的黄白色边缘，因此在舌面正常粘膜与病变区粘膜间轮廓清晰，形似地图状，故称为地图舌。由于丝状舌乳头可以边剥脱边修复，故剥脱区的大小、形状可能经常变化，有时只有一片剥脱区，有时是多个剥脱区同时存在，甚至相互融合波及整个舌面。

临床表现

病变主要发生于舌背，为丝状乳头剥脱形成的不规则的红色光滑稍凹陷区，周边为增厚的白色或黄色边缘，形似地图。病变可持续多日或数周无变化，或消失或改变形状和部位。消失后可再发。一般无明显症状，少数患者有轻度烧灼及痒感。

一般地图舌多见于儿童，特别是体弱的婴幼儿。出现地图舌的孩子多半体质比较弱，与疲劳、营养缺乏、消化功能不良、肠寄生虫、维生素B族缺乏有关。地图舌一般在婴儿2～3个月时就已出现了，孩于多无明显的不舒服症状，有的可出现轻度痛痒或对有刺激性贪物稍有敏感，这种症状可长达数年，随着年龄的增长可自然消退。发生地图舌后，应注意口腔卫生，适当地给予口腔清洗。症状明显时可用1%的金霉素甘油等涂布。服用维生素B族及锌剂也有一定疗效。

治疗

由于本病的病因不明，因此也无特效药。地图舌对健康多无太大影响，一般也不需治疗。主要是注意分析与发病有关的因素，消除不良因素如不良刺激及口腔病灶；注意合理饮食；调节脾胃功能，预防肠道寄生虫，并保持口腔卫生预防继发感染。对症状明显的患儿可局部涂用金霉素鱼肝油，口服b族维生。