勒缢

勒缢，可分自缢（上吊）、绞颈与掐颈等。掐颈是常用的杀人行为；自缢是自杀行为；绞颈是因领带或电线等被机械缠绞而勒住受害者颈部的意外事故。上述情况的发生，都会突然阻断受害者呼吸气道与颅内供血，使之呼吸停止，大脑缺血（氧），如不立即解除伤害和急救，可立即导致死亡。其死亡的原因，都是因喉头、气管被勒紧，空气不能进入肺内而窒息，以及颈部大血管被压阻，血液不能达到颅内，大脑与延髓缺血所致。凡被缢者如面色青紫，说明颈静脉受阻，这时如及时解救，预后一般较好，救活的可能性很大：如面色苍白，双眼紧闭，神志不清或已昏迷不醒，说明勒缢力大，时间较久，颈动脉、颈静脉血流同时受阻，其预后一般较差，但如解救及时，措施得力、或许也有救活的希望。

1.勒缢者的体征与症状

（1）身体正吊挂着，多有流涎与舌从口内下垂状。

（2）颈部周围可见紧缩物，如绳索、电线、领带等。

（3）呼吸多已停止或极其微弱，脉已摸不清。

（4）面部先发青紫（铁青）色，继而变为灰白色。

（5）脸部、颈部血管怒张与浮肿。

（6）颈部皮下有瘀血、勒痕或伤痕。

（7）紧缩物解除后，仍见口角流涎，鼻孔流出粘性液，眼睛红肿征候明显。

2.解救原则与一般方法

（1）立即解除颈部勒索物。如自缢者仍悬吊着，应先抱住其身体后再剪断绳索，以防断绳后使之坠地摔伤；如自缢者站立颈，应先扶住其身体后再剪断绳索，否则会因其站立的身体突然倒下而摔伤。解脱后将其身体平放，以便实行抢救。

（2）如勒缢者已呼吸停止，但心脏还有跳动时，应立即行人工呼吸；如呼吸与心跳均已停止，可立即行人工呼吸和心脏按摩。

（3）如勒缢者虽有呼吸、心跳，但神志不清或昏迷时，应迅速解开其衣扣、腰带，打开门窗，并使之饮用温浓茶或咖啡，还可针刺或指掐其人中穴位；如其躁动不安或哭叫不停，应让他口服十滴水2～4 毫升或口服安定5毫克（2 片），或针刺其百会、合谷、涌泉、内关、十宣等穴位（1 次2～3个穴位即可），使他安静休息。天冷时防止他受冻，注意保暖。

（4）凡在行人工呼吸抢救时，如发现勒缢者呼吸道不畅通，可轻轻地将其下巴向前提，不要强行扭动其脖子或向后扳头。因勒缢者往往已造成喉头骨折或颈椎脱位，如强行扭动其颈部会造成高位截瘫等严重后果。

（5）不要轻易放弃抢救时机，起码要抢救至心跳停止40 分钟后，或绝无救活可能时为止。

（6）如抢救成功（即勒缢者呼吸、心跳、意识均已恢复），应给予安慰并劝其去医院继续检查治疗。如系自缢者，应防止再次自杀。