安眠药中毒患者洗胃的护理
随着市场经济的发展和生活水平的提高,社会的竞争越来越激烈,人们的生活及情感越来越复杂多变,不少人因无法承受来自各方面的压力而选择轻生,而人们普遍认为服用安眠药自杀的方式痛苦比较轻,一般的药店又比较容易购买,所以选择服用安眠药自杀者日渐增多。安眠药吸收迅速,毒副作用明显,洗胃是最迅速、最有效的解毒方法,因此积极寻找快速有效的洗胃方法势在必行。笔者在收治这些患者的过程中不断摸索,不断完善护理工作,运用新型的洗胃方法迅速解除毒物,减轻了患者的痛苦,促进了患者的康复。
1.资料与方法
1.1 一般资料 现将经我院急诊科收治的服安眠药自杀的患者97例,分成两组,运用两种不同的洗胃和护理方法进行分析比较。试验组52例,男6例,女46例,年龄16~41岁,平均28.5岁,清醒50例,昏迷2例;对照组45例,男9例,女36例,年龄19~36岁,平均27.5岁,清醒42例,昏迷3例。
1.2 方法 对照组:运用传统的洗胃方法:患者来院时情绪激动,护理人员未能进行有效的心理护理,即给予强行制动措施,常规准备用物,润滑胃管,量好长度,直接从鼻孔插入胃内,固定好胃管,进行连续性的机械洗胃。试验组:运用改良后的洗胃方法:神志清醒的患者入院后,护理人员首先给予充分的心理护理,安慰患者,取得患者合作;插胃管前先用压舌板刺激患者咽喉部,进行催吐;再从鼻孔插入胃管,插管时动作轻柔;当胃管达到咽部时,让患者屏住呼吸,连续喝下100~150ml的温开水,同时随吞咽动作将胃管迅速往胃内送;在进行冲吸洗胃时,多次调整胃管的深度或更换患者卧位,进行灵活、有效的机械洗胃。
2.结果
安眠药中毒患者洗胃的治疗结果,见表1.
表1 安眠药中毒患者洗胃的治疗结果 例(略)
由表1可见,运用试验组的方法进行救治,能稳定患者激动的情绪,取得合作,争取时间把胃内毒物迅速洗出,减轻因插管及冲吸对食管黏膜和胃黏膜造成的损伤。促进其更好更快地恢复健康。
3.护理对策
服安眠药自杀的患者往往病情危急,又因患者情绪激动、不合作而防碍治疗工作的进行,导致病情的延误,所以我们必须采取有效的护理措施,尽快把毒物排出,减少毒物的吸收。[医学 教育网 搜集整理]
3.1 心理护理 自杀的患者往往情绪激动,不配合治疗,如果患者不密切配合,经反复插管或用力过度会引起鼻黏膜不同程度的损伤,所以护理人员应给予正确的心理护理,通过及时了解,耐心解释,悉心疏导,体贴关怀,消除其消极情绪,取得患者的配合。
3.2 插管前催吐 刺激患者咽部引起反射呕吐,有利于将胃内不易通过胃管排出的较大毒物颗粒、未溶解的药片、胶囊和食物的残渣吐出,避免胃管的管孔被堵塞而影响灌注。同时又能迅速把患者胃内的部分毒物吐出,减少对毒物的吸收。
3.3 插管时喝水 传统的胃管插入法患者痛苦大,难忍受,因而患者常有恐惧心理,给正常治疗带来一定的困难。在插管过程中给患者喝下适量的温开水,既能借助水的润滑作用及患者的吞咽动作,顺利置入胃管,又能分散患者的注意力,减轻其恐惧心理,提高插管的成功率,同时又可使食管扩张,减少胃管对食管的刺激,减轻患者的痛苦。
3.4 调整胃管的位置 适当调整胃管的位置,转动并提插一下胃管,或更换患者的卧位,能有效地防止因长久冲吸同一部位而产生的黏膜机械性损伤。
3.5 加强术后心理护理 洗胃术后的自杀患者往往因心理因素还未解决而出现消极情绪,所以护理人员应通过有针对性的语言技巧促进护患的沟通,针对自杀患者的不同情况做好心理疏导,通过心理护理,鼓励患者,帮助其树立正确的人生观,并激发其生存的勇气,使患者配合治疗,早日康复。
3.6 饮食护理
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