闭经的类型

年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。

根据主要病因的解剖部位不同，闭经可分为：子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。 　

一、子宫性闭经及病因：所谓子宫性闭经，是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有：

1、先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。

2、后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经；人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。

3、子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。

二、继发闭经的原因：

1． 最常见的原因为下丘脑闭经，其功能性原因为：精神应激性；体重下降和神经性厌食；运动性闭经；药物性闭经颅咽管瘤 。

2． 体性闭经，主要病变在垂体，有：垂体梗死；垂体肿瘤；空蝶鞍综合症

三、 卵巢性闭经

1、 卵巢早衰

2.卵巢功能性囊肿

3.多囊卵巢。

四、 子宫性闭经．这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭经。