尿液检查（二）

十六、尿含铁血黄素试验

正常值：阴性。

临床意义：阳性，常见于各种血管内溶血性疾病及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

十七、乳糜尿检测

正常值：阴性。

临床意义：乳糜尿阳性，主要见于血丝虫病，也可见于腹腔内肿瘤、结核、胸腹部手术、先天性淋巴管畸形、肾盂肾炎、棘球蚴病、妊娠等。

十八、尿糖(GLU)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：

1、性：阴性。

2、量：成人0.56~5．0毫摩/24小时尿，儿童<0．28毫摩/24小时尿，新生儿<1．11毫摩/24小时尿。

临床意义：

1、糖过高性尿糖：常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等。

2、性尿糖：常见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿病等。

3、时性尿糖：可见于脑血管意外、心肌梗死、剧痛、妊娠性尿糖、新生儿肾小管重吸收功能发育不全出现的新生儿尿糖等。

十九、尿酮体(KET)

单位：毫克/24小时尿(mg/24h尿)。

正常值：

1、性：阴性。

2、量：β羟丁酸25毫克/24小时尿，乙酰乙酸9毫克/24小时尿，丙酮3毫克/24小时尿。

临床意义：尿酮体异常，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻等。

二十、尿蛋白(PRO)

单位：毫克/24小时尿(mg/24h尿)。

正常值：

1、性：阴性。

2、量：0～80毫克/24小时尿。

临床意义：尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿，称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度，其中尿蛋白在120～500毫克/24小时尿为轻度，尿蛋白在500～4000毫克/24小时尿为中度，尿蛋白大于4000毫克/24小时尿为重度。

1、小球性蛋白尿：多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。

2、小管性蛋白尿：多见于肾盂肾炎，肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起)，肾移植后排斥反应等。

3、出性蛋白尿：多见于急性溶血，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

4、织性蛋白尿：多见于肾脏炎症、中毒等。

5、合性蛋白尿：多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。

二十一、尿本-周蛋白检测(KIP)

正常值：阴性。

临床意义：尿本一周蛋白阳性，可见于多发性骨髓瘤、慢性白血病、骨髓癌有转移时、巨球蛋白血症、肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤等。

二十二、尿纤维蛋白(原)降解产物测定(U-FDP)

单位：毫克/升(mg/L)。

正常值：低于0．25毫克/升。

临床意义：增高，常见于尿毒症、肾病型慢性肾炎。

二十三、尿肌红蛋白(Mb)

正常值：阴性。

临床意义：尿肌红蛋白阳性，可见于大面积肌肉损伤，如挤压伤、电击伤、急性心肌梗死；也可见于肌肉疾病，如肌萎缩、皮肌炎、多发性皮肌炎、肌营养不良等；磷酸化酶缺乏症也可为阳性。

二十四、尿微量白蛋白(mALB)

单位：毫克/升(mg/L)。

正常值：速率散射免疫比浊法：为0～30毫克/升。

临床意：当尿液中自蛋白>40～60毫克/升或尿白蛋白排出率(UAE)>20微克/分(μg/min)时，即为不正常，称之为白蛋白尿。尿液微量白蛋白的检测，主要用于早期发现肾脏损害，有助于肾脏疾患的定位诊断。它是糖尿病肾病和高血压肾病最早出现的生化指标之一，而且对子痫及各种毒性物质所致的肾损害都有重要的诊断价值。

二十五、尿转铁蛋白(UTRF)

单位：毫克/升(mg/L)。

正常值：速率散射免疫比浊法：为0～2．4毫克/升。

临床意义：同“尿微量自蛋白”检测，但尿转铁蛋白检测更敏感。

二十六、尿T-H糖蛋白(THP)

单位：克/24小时尿(mg/24h尿)。

正常值：29．78～43．94毫克/24小时尿；随机尿为8．42～14．7微克/毫克肌酐。

临床意义：

1、高：见于远端肾小管损伤，如上尿路梗阻，炎症，感染，自身免疫性疾病，药物毒性，铜和镉中毒等所致的肾小管一间质性炎症；肾移植后急性排斥反应期。

2、低：见于肾功能衰竭，以及急性肾小球肾炎引起的肾小球滤过率显著降低。

二十七、尿β2-微球蛋白(β2-MG)

单位：毫克/升(mg/L)。

正常值：速率散射免疫比浊法：为0~2毫克/升。

临床意义：尿β2-微球蛋白明显升高，见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病及高血压、糖尿病性肾损害；尿β2-微球蛋白升高，见于近端肾小管重吸收功能受损，如肾小管一间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤、肾移植后急性排斥早期；上尿路感染时，尿β2-微球蛋白增加，而下尿路感染时则基本正常。

二十八、尿视黄醇结合蛋白(RBP)

单位：毫克/升(mg/L)。

正常值：速率散射免疫比浊法：为0~4．82毫克/升。

临床意义：与尿β2-微球蛋白相似，但诊断的特异性比尿β2-微球蛋白高。视黄醇结合蛋白在尿液标本中的稳定性比β2-微球蛋白好，故尿视黄醇结合蛋白测定是一个评价肾脏疾病的良好指标。

二十九、尿α1-微球蛋白（α1-MG）

单位：毫克/升(mg/L)。

正常值：速率散射免疫比浊法：为0~12毫克/升。

临床意义：尿中α1-微球蛋白>；20毫克/升时即为不正常，明显增加见于上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。尿液中α1-微球蛋白排出量较少受肾外因素的影响，并在各种pH的尿液中稳定性优于β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白，加上尿中α1-微球蛋白的浓度也远高于β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白，使尿液α1-微球蛋白的精确度大为提高，有取代β2-微球蛋白检测的趋势。

三十、尿Ⅳ型胶原(Ⅳ．C)

单位：微克/毫摩/铬(μg/mmol Cr)。

正常值：ELISA法：为1．49～2．39微克/毫摩 铬。

临床意义：它是判断糖尿病早期肾损伤的一个指标，主要用于糖尿病肾病早期诊断。