乳房结核莫误诊

在结核病中，肺结核和淋巴腺结核最为常见，而乳房结核则比较少见，在全部乳房疾病中仅占1%～4%，所以容易被误诊。

在临床上，乳房结核被误诊的现象屡见不鲜。有的病人被误诊为乳腺小叶增生，但却没有随月经期变化的特点：有的病人被误诊为乳腺炎，但却不见乳腺炎急性期红、肿、热、痛的表现；有的病人甚至被误诊为乳腺癌，给病人造成了沉重的负担和不必要的痛苦。最值得一提的是，一些人有病喜欢吃中药，而中医一般都容易把乳房结核按“包块”用活血化瘀的药物治疗。我们曾遇见过一位患乳房结核的病人，三年中一直坚持按“包块”吃中药，结果直到化脓穿孔后才被确诊。因此，凡是有乳房肿块的病人一定要留心才行。

在乳房结核的早期，患者的乳房里会出现界限不清楚的硬块、不痛或者有轻微的疼痛。硬块逐渐增大，并与皮肤粘连。乳房表面可有一些水肿、轻度发红和触痛等慢性炎症的现象。早期的硬块，是很难与乳腺癌区别的，因此不要轻率的下结论，必须要将乳房中的硬块切下一部分作病理检查才行。乳房结核继续发展，可形成结核性脓肿。结核性脓肿和一般乳腺炎脓肿不同。乳房结核性脓肿形成缓慢，它的周围没有明显的红、肿、热、痛等现象。乳房结核性脓肿经过一定时间，表面的皮肤就会发生坏死、破溃，形成很不新鲜的伤口，经常向外排出干酪样脓液。结核性脓肿，也可向内破溃，形成多个小洞，互相通连，这对乳腺组织破坏很大，伤口小洞经常流水流脓，常年不愈。

乳房结核多发生在20～40岁的妇女，在妊娠期和哺乳期发病率较高。其发展缓慢，病程较长，最长的可达十年以上。因此，乳房结核应注意早期发现，有结核病史和妊娠期的妇女应经常检查乳房。有包块应及时上医院检查，一旦发现乳房结核，应在医生指导下坚持使用抗结核治疗，直到痊愈为止。