急性乳腺炎的中医治疗

治宜调补气血为主。使用八珍汤加生黄芪、制香附、陈皮等。

气血凝滞证

若疾病初起阶段应用大量抗生素或过用寒凉中药，则乳房结块，质硬不消，微痛不热，皮色不变或暗红。苔薄白或黄，脉弦涩。

治宜疏肝理气，祛瘀散结。选用四逆散加鹿角片、山甲、桃仁。

一般的急性炎症治疗通常会以清热解毒为主导，然而产后妇女体质偏阳虚，此时不能过用寒凉之药，否则会导致乳房结块经久不消，日后此处易反复发作乳腺炎。《仙传外科集验方》指出“初发之时，切不宜用凉药冰之，盖乳者血化所成，不能漏泄，遂结实肿核，其性清寒，若为冰药一冰，凝结不散，积久而外血不能化乳者，方作热痛蒸逼乳核而成脓，其苦异常”，说的就是早期过用寒凉之品所导致的副作用。临床上一些患者早期使用抗生素治疗，抗生素也属寒凉之品，用药后虽体温恢复正常、乳房红肿消失，但遗留乳房硬块，经久不愈。以疏肝理气、祛瘀散结为治法，对慢性肿块的消散有较好效果。

断奶期间发生的乳腺炎并不少见。这是因为产妇猛然减少哺乳次数，乳汁的分泌量并未骤然减少，故乳汁淤留于局部，加之肝郁胃热或触冒风寒等外因，极易导致乳腺炎的发生。为避免回乳期间乳腺炎的发生，对于乳汁量较多的患者可配合药物回乳。回乳时麦芽、山楂药量一定要大，小剂量麦芽有消食开胃的作用，甚至有一定催乳效果，大剂量则耗气散血而回乳。究其机理，因“妇人乳汁为血所化”，大凡消食之药若应用过量，皆有伤血破气之弊，“以其能乏气血化生之源”，此即麦芽、山楂回乳之理也。

外治法

除内治法外，外治方法在急性乳腺炎的治疗中也发挥着十分重要的作用。

中药外敷

疾病初起阶段，可用金黄散或玉露散、双柏散，或用鲜菊花叶、鲜蒲公英等捣汁调敷。也可用仙人掌适量去刺捣烂外敷。

按摩

适用于乳腺炎未成脓阶段，具体操作如下：

按摩通经：手法触诊明确肿块位置、范围及导管不通之部位。乳头消毒后，首先使用提捏手法刺激乳头，引起排乳反射。乳房上涂润滑剂，先从乳腺无病变位置开始由四周向乳头呈放射状排乳，双手拇指由乳根部向乳头方向推进数次，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软，以舒达经气、缓解疼痛，减轻患者紧张情绪，为手法排乳做准备。

舒络排乳：乳房较松软后，分别按压乳中穴、乳根、膻中、肝俞、膈俞，再双手轮换由乳根部向乳头方向推进数次，由轻至重，达到疏通乳络的目的。触及乳腺肿块部分，注意乳头有无皲裂、炎症病灶，肿块相应导管开口处有无小栓子。排出积乳时应观察有无脓性分泌物。双手拇指由乳根部向乳头方向推进数次，促进肿胀乳房内乳汁及脓液排出，乳腺积乳排出，腺体均匀松软即可，反复进行3～5次，可使淤积乳汁充分排出，每日2～3次。

针灸

取肩井、膻中、足三里、列缺、膈俞、血海等穴，用泻法，留针15～20分钟，每日一次。