支气管扩张症的护理

注意了解病人是否有支气管肺炎迁延不愈的病史；是否有呼吸道感染反复发作史；详细询问慢性咳嗽、咯血史。

支气管扩张症的护理

一、身体状况

1、主要表现：慢性咳嗽、大量脓痰，呼吸道感染急性发作时，痰量每日可达100-500ml；痰的颜色为黄色或黄绿色黏液脓性痰；如有厌氧菌混合感染，有恶臭味；常为阵发性咳嗽，与体位变化有关，每日晨起及晚间躺下时较重。

2、反复咯血：多数病人有反复咯血，程度不等，通常为痰中带血丝、血痰，也可小量或大量咯血。

3、继发肺部感染：反复继发肺部感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可引起高热、盗汗、食欲减退、乏力，且咳嗽加剧，大量脓痰咳出后，病人感觉轻松，体温下降，精神改善。

二、护理

1、湿化呼吸道，促进排痰。

2、指导有效咳嗽，协助拍背排痰每日4次（咯血者除外）。

3、体位引流：引流时使病肺处于高处，其引流支气管开口向下，每次15－30分钟，每日2－3次，宜在饭前进行。

4、控制感染：是急性感染时的主要治疗措施，全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果，有利于减少支气管分泌物的产生。

三、增加营养，维持体力，促进身心休息

1、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

2、注意口腔卫生。

3、保证休息。

四、加强病情观察

1、避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。

2、密切观察痰的性状、颜色、量和气味，必要时留痰标本送检。

3、注意呼吸困难、咳嗽的程度，是否与感染有关，密切观察咯血量和咯血次数，有无窒息先兆和窒息，以便及时抢救。