慢性支气管炎的诱发病因有哪些
慢性支气管炎的诱发病因有哪些呢?慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。慢性支气管炎疾病再发展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。
慢性支气管炎的诱发病因有哪些
1、过敏因素过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系。初步看来细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因,尤其是喘息型慢性支气管炎患者有过敏史的较多,对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向;另一些患者血清中类风湿因子高于正常组,并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG含量增加,提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系,变态反应使支气管收缩或痉挛组织损害和炎症反应继而发生慢性支气管炎。
2、吸烟现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡,吞噬细胞的吞噬灭菌作用又能引起支气管痉挛增加气道阻力。上海市防治慢性气管炎协作组于1972年普查了339名50岁以上者其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍前者为20.9%,后者为9.7%,另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查,慢性支气管炎组吸烟的人数非常显着地高于正常对照组。
3、感染呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究目前认为肺炎链球菌流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。
5、其他因素除上述因素外气候变化特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱。在冬季患者的病情波动与温度和温差有明显关系。植物神经功能失调也可能是本病的一个内因,大多数患者有植物神经功能失调现象,部分患者的副交感神经功能亢进气道反应性较正常人增强。
6、大气污染化学气体如氯氧化氮,二氧化硫等烟雾对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫超过1000?g/m3时,慢性支气管炎的急性发作就显着增多,其他粉尘如二氧化硅,煤尘,棉屑,蔗尘等也刺激支气管粘膜并引起肺纤维组织增生,使肺清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。
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