军团菌肺炎是怎么回事
军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌(legionella pneumophila)引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,军团菌在含有L-半胱氨酸亚铁盐酵母浸膏和活性酵母浸液琼脂培养基(B-CYE培养基)上始能生长。该菌存在于水和土壤中,常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者病死率高达45%。肺部有化脓性支气管炎、亦可为大叶炎变,伴有小的脓肿,可与大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、念珠菌、卡氏肺孢子虫、新型隐球菌等感染混合,形成“难治性肺炎”。
军团菌感染系全身性疾病,临床表现多样,轻者仅有流感样症状,重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。军团菌肺炎的潜伏期为2—10天,有前驱症状,如乏力、嗜睡、发热,1~2天后症状加重,出现高热、寒战、头痛、胸痛、干咳,可伴少量血性痰,重者可有呼吸困难。明显的肺外症状是本病的特征性表现,如早期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,头痛、意识障碍、嗜睡等,肌痛及关节痛等。
军团菌病起病缓慢,但也可经2-10天潜伏期而急骤发病。本病可呈暴发流行。有乏力、肌痛、头痛和高热寒颤,有20%患者可有相对缓脉。痰量少,粘性,可带血,但一般不呈脓性。也可有恶心、呕吐和水样腹泻。严重者有神经精神症状。如感觉迟钝、谵妄,并可出现呼吸衰竭和休克。
军团菌肺炎预防方法
1、注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意病人的保暖,避免冷空气直吹或对流。急性期、高热期间绝对卧床休息,恢复期可适当活动。
2、胸痛剧烈者取患侧卧位,以减轻痛苦。呼吸困难者取半卧位并给予氧气吸入。给予高蛋白、高热能、高维生素、易于消化的饮食,鼓励病人多饮水,每日至少2000ml-4000ml。
3、进入房间和车内打开空调后,不要急于封闭门窗,最好过一刻钟以后再关闭门窗,这样可以有利于空调器中的各种有害物质散发,减少对健康的危害。
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