警惕肺栓塞　别让生命就此窒息

对于长期服避孕药的妇女，应注意服药时间不宜超过5年，也可采用间歇服药法，40岁以上则不宜采用药物避孕。

曾有静脉血栓栓塞史的人(腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀)，最好能定期接受检查。

另外，还可以采取机械辅助(如弹力袜、序贯加压泵等)和药物(如肝素、华法林等)预防措施，尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者，更需要终身口服抗凝剂来预防。

及时就诊，减少病死率

肺栓塞属于一种常见急症，它可以在很短的时间夺去患者的生命，但是，它也是一个可以治疗的疾病，关键在于诊断治疗是否及时。有数据显示，未经治疗的肺栓塞病死率为25%～30%，而得到及时的诊断与治疗后，病死率可以降至2%～8%。

对此，王教授郑重提醒，一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，尽快去医院就诊。

肺栓塞是一个突发疾病，患者表现也不尽相同，但任何一个疾病都有一些先兆，如果人们对出现的这些先兆提高警惕，比如出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥时，尽快去医院就诊，就能为及时治疗争取时间，减少肺栓塞的致死率。

在肺栓塞的诊断中，CT肺动脉造影应作为急诊首选确诊手段。出现可疑症状、及时就诊的患者，应该在医生的指导下，按规定程序进行综合检查，尽快及时确诊。

肺栓塞是一个涉及众多学科的严重疾病，它有一套规范化的诊疗体系。它要求，首诊医生尤其是急诊科医生必须有急诊影像学检查的意识，熟悉各种影像诊断方法，具备综合分析的能力，能够针对具体患者，根据具体条件，按照不同的治疗要求，选择相宜的检查方法，尽可能地避免漏诊、误诊，又避免给患者带来不必要的痛苦和经济损失，及时识别并救治大量的肺栓塞患者。

“所以，”王教授强调说：“我们建议急诊科应将CT肺动脉造影作为诊断肺栓塞的首选手段。”

“不仅如此，CT肺动脉造影还可以直接用于一线筛选方法，及时指导治疗和评价治疗效果。”

只有做到早期识别，并及时请专科医生展开规范治疗，才能挽救肺栓塞患者的生命。

防治研究进展迅速

近年来，随着国际和国内医学领域对肺栓塞的关注，有关肺栓塞的防治研究都已有了迅猛的发展。王教授向我们介绍，为了提高对肺栓塞的诊断与治疗水平，国际上已经完成了大量的随机对照研究，在这些研究的基础上，相继推出了多个关于肺栓塞诊断与治疗的指导性意见，这些指导意见不仅对肺栓塞的诊断手法进行了规范，而且对抗凝、溶栓的具体治疗手段都做了规定。

我国也通过国家十五科技攻关课题——肺栓塞规范化诊治方法的研究，以50家医院为核心，扩展组织了有全国205家医院参加的全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协作组，取得了国人肺栓塞诊断与治疗的初步资料和基本数据，结合国际对肺栓塞的研究结果，制定了符合国人特点的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》(草案)，在提高我国对肺栓塞的诊断和治疗水平的基础上，进一步与国际接轨。

最后，王教授满怀信心地说：“近年来，通过国内有识之士的携力推动，我国对肺栓塞的防治工作取得了重要的进展，公众对肺栓塞的发病情况与危害已有所认识，医务界对肺栓塞的诊断意识也有了很大程度的提高，我们初步迎来了我国肺栓塞防治事业蓬勃发展的时期。但必须清醒地意识到，进一步的工作会更为艰巨。在社会上，我们需要通过各种科普宣传活动，使公众像了解心肌梗死一样，知晓肺栓塞-深静脉血栓形成的危险因素、临床表现、危害与防治方法。此举将会极大地推进我国对肺栓塞的防治工作。”