治疗病毒性肺炎
西医病因病毒性肺炎是婴幼儿时期的常见病。其病因以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒为多见。此外,麻疹病毒、水痘病毒、鼻病毒、肠道病毒及巨细胞病毒亦可引起本病。
强度与传播
在国内,其发病率随季节、年龄及地区不同而有差异。不同病原所致肺炎的病理和临床表现亦各有所异。
西医诊断标准
1.单纯的病毒性肺炎起病缓慢,症状大多轻微,如发热、乏力、头痛、咳嗽并咳少量粘痰。肺部体征往往不明显。X线检查肺部可见斑点状、片状或均匀的炎性阴影。
2.免疫缺损和老年病人症状严重,有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭,可伴有休克、心力衰竭、氮质血症,或呼吸窘迫综合征。X线检查两下肺野有炎症浸润影。
3.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。双份血清间接荧光抗体试验阳性对诊断有帮助。气管吸出物或肺活组织检查发现病毒可以确诊。
西医诊断依据
本病的诊断除依据病史、临床表现和X线摄片外,确诊主要依靠病毒分离和血清抗体测定。目前应用免疫荧光法和免疫酶技术作快速诊断有助于及时确诊。
体征
病毒性肺炎早期有上呼吸道感染症状伴发热,热程及热型因病原不同而异,持续数日,继之出现肺部的症状和体征,表现气急、紫绀、三凹征或出现喘憋,两肺可闻湿罗音。肺部X线摄片常表现为间质性病变,呈网粒状、小片状或大片融合阴影,可有肺气肿、胸膜反应。周围血白细胞多不增加,一般中性粒细胞不超过70%,抗生素治疗常无效。
疗效评定标准
1.治愈:症状消失,X线检查肺部炎症完全吸收。
2.好转:症状减轻,体温正常,X线检查肺部病变部分吸收。
西医治疗
病毒性肺炎目前尚无特效疗法,以对症处理、支持疗法为主,早期病人可使用利巴韦林(三氮唑核苷),有继发感染时适当使用抗生素。
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