腰椎间盘突出的诊断方法

1、感觉异常：占80%L5神经受累者，小腿前外侧、内侧痛觉下降S1神经根受累者，足外侧痛觉下降。

2、X线平片：可见椎体边缘增生，椎间隙变窄等退行性变，但不能直接反应是否存在椎间盘突出。

3、腰痛：最先出现的症状，发生率91%，由于纤维环及后纵韧带受突出髓核刺激所致。

4、坐骨神经痛：发生率97%，典型者表现是从下腰向臀部、大腿后方，小腿外侧直至足背的放射痛。

5、腰椎侧突：是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形，具辅助诊断价值，如神经根与脱出的髓核已有粘连则侧突均不能缓解疼痛。

6、腰部活动受限：以前屈受限最为明显，是由于前屈位时可进一步促使髓核向后移位并增加对受压神经根的牵张之故。

7、马尾神经受压：向正后方突出的髓核或椎间盘组织压迫马尾神经出现二便障碍，发生率0.8—24.4%。

8、反射异常：跟腱反射下降，踝、趾背伸力下降。

9、压痛及骶棘肌痉挛：89%在病变间隙的棘突有压痛，其旁侧1cm处压之有沿坐骨神经的放射痛，1/3腰部骶棘肌痉挛，使腰部固定于强迫体位。