中医治疗强直性脊柱炎

　  辨证施治

【1】 阳虚型治宜祛风除湿、温经散寒、益气养血。

方用益气温经汤加减。药用黄芪、桂枝、防风、当归、茯苓、防己、茜草、寄生、独活、莪术、元胡、炒白术、秦艽草等。

【2】阴虚型治宜滋阴清热、益肝肾、通经络。

方用滋阴除痹汤加减。药用党参、生地、沙参、当归、赤白芍、郁金、银柴胡、知母、茯苓、牛膝、寄生、秦艽、独活、茜草、甘草。

【3】虚寒型宜温肾祛寒，佐以活血止痛。

方用乌头汤加减。药用制川草乌、炙甘草各10g，红花、狗脊、石楠藤各12g，当归15g，熟地30g。

【4】湿热型宜清热健脾利湿，佐以祛风止痛。

方用二妙散加味。药用黄柏、苍术、寄生、甘草各10g，防己、秦艽、狗脊、石楠藤各12g，徐长卿20g。

【5】血瘀型治以活血化瘀、温通经脉 、祛风止痛。

方用活络效灵丹加味。药用丹参、熟地各30g，当归、续断各15g，鸡血藤20g，乳香没药、露蜂房、地龙、桂枝、独活、桑寄生、炙甘草各10g。

【6】寒湿型治宜温经散寒、祛风化湿、宣痹止痛为主。

采用蠲痹汤I号方。药用生川草乌、甘草、黄芪、姜黄、羌活、独活、木瓜、牛膝各10g，通草9g，僵蚕8g。

【7】湿热型治宜清热利湿、宣痹止痛。

采用蠲痹汤Ⅱ号方，药用黄柏、天竹黄、片姜黄、秦艽、桑枝、元胡各15g，乌蛇、莶草、木瓜、牛膝各10g，通草9g，僵蚕8g。

【8】肝肾亏损型治宜养血、益肾壮督、剔邪蠲痹。

采用蠲痹汤Ⅲ号方。药用白蒺藜、枸杞、当归、仙灵脾各12g，狗脊、鹿衔草、僵蚕各15g，全蝎、蜈蚣、白花蛇、三七各8g，制马钱子0.5g。

【9】肾虚夹邪型宜益肾壮督、蠲痹祛邪、通络止痛。

拟蠲痹汤Ⅳ号方，药用熟地、当归、仙茅、仙灵脾、鹿衔草、寄生、续断各15g，姜黄、羌独活各12g，秦艽、僵蚕、白花蛇各10g，制马钱子0.5g。

【10】肾虚夹瘀型治宜益肾壮阳、活血通络蠲痹。

采用蠲痹汤Ⅴ号方。药用仙灵脾、仙茅、巴戟天、鹿衔草各15g，三七、全蝎各8g。

【11】湿热型以忍冬藤30g、黄柏15g、苍术25g、威灵仙15g、当归30g、甘草10g加减。

【12】寒湿型用桂枝15g、川乌10g、细辛15g、苍术25g、甘草10g、当归30g加减。

【13】扶正固本、温阳补气、化痰通痹，方以阳和汤、真武汤合方化裁。

【14】肝肾阴虚型宜滋肾柔肝、健脾补血、活血化瘀、搜风通痹，以左归饮、二至丸、当归补血汤合方化裁。

【15】寒湿型宜温经助阳、搜风散寒、健脾利湿、化痰饮、活血通痹，以甘草附子汤、防己黄芪汤、苓桂术甘汤合方化裁。

【16】风胜型宜搜风补血、活血化瘀止痛、益肾壮骨，以羌活胜湿汤化裁。

【17】痰瘀痹阻型宜扶正固本、软坚散结、搜风化痰、活血化瘀通痹，以大活络丹化裁。

【18】寒热错杂型宜清上焦火、温下焦寒及不忘搜风、活血、利湿，以桂枝芍药知母汤、清心莲子饮合方化裁。