化脓性关节炎表现与检查

化脓性关节炎是一种什么病呢？专家指出要了解化脓性关节炎这种疾病首先要了解它的临床表现和检查。为了更好的了解这种疾病，我们带着相关问题询问专家。

化脓性关节炎的临床表现

原发化脓性病灶表现可轻可重，甚至全无一般都有外伤诱发病，史起病急骤有寒战高热等症状体温可达摄氏度以上，甚至出现谵妄与昏迷小儿惊厥多见病变关节迅速出现疼痛与功能障碍浅表的关节如膝肘和踝关节局部红肿热痛明显关节常处于半屈曲位这样使关节腔内的容量最大而关节囊可以较松驰以减少疼痛。

深部的关节如髋关节，因有厚实的肌肉局部红肿热都不明显关节往往处于屈曲外旋外展位患者，因剧痛往往拒作任何检查；关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起浮髌实验可为阳性张力高时使髌上囊甚为坚实，因疼痛与张力过高时有时难以作浮髌试验因为关节囊坚厚结实脓液难以穿透，一旦穿透至软组织内则蜂窝织炎表现严重深部脓肿穿破皮肤后会成为瘘管此时全身与局部的炎症表现都会迅速缓解病变转入慢性阶段。

化脓性关节炎的临床检查

化验周围血象，中白细胞计数增高至×的次方/L以上多，量中性多核臼细胞红血球沉降率增快关节液外观可为浆液性纤维蛋白性或脓性镜检，可见多量脓细胞或涂片作革兰染色可见成堆阳性球菌寒战期抽血培养可检出病原菌。

X线表现早期，只可见关节周围软组织肿胀的阴影膝部侧位片，可见明显的髌上囊肿胀儿童病例可见关节间隙增宽，出现骨骼改变的第一个征象，为骨质疏松接着因关节软骨破坏而出现关节间隙进行性变窄软骨下骨质破坏使骨面毛糙并有虫，蚀状骨骼破坏一旦出现骨质破坏进展迅速并有骨质增生使病，灶周围骨质变为脓白至后期可出现关节挛缩，畸形关节间隙狭窄甚至有骨小梁通过成为骨性强直邻近骨骼出现，骨髓炎改变的也不少见。