急性化脓性关节炎需要做哪些检查

诊断急性化脓性关节炎并不困难，除了根据病史，临床症状及体征加以诊断外，还应做一些相关的检查。

1、体格检查

体检可有体温升高，关节处红、肿、压痛明显，局部皮肤温度增高，关节内有积液积脓，膝关节浮髌试验阳性。关节各方向被动活动均剧烈疼痛。

2、应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验

进行关节穿刺，抽出混浊脓液，涂片可见大量白细胞及脓细胞，并可找到细菌，进行培养及敏感试验，临床可根据检查结果用药。

3、X线检查

早期可见关节腔隙加宽，关节周围软组织肿胀、密度增高。晚期可有骨质破坏，病理性脱粒，甚至关节骨性强直征象。

4、血常规检查

外周白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快。

5、关关液化学显微检查

关节液白细胞计数达50×1000000000/L以上，多核细胞达90%，若白细胞总数超过100×1000000000/L可完全确诊。 关节液糖量降低，同时抽空腹血糖及关节液糖量相比，两者相差大于22mmol/L。 关节液粘蛋白醋酸沉淀试验显示沉淀物稀松如絮状，周围液体混浊。