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维生素K缺乏症的预防和治疗

维生素K缺乏症( Vitamin K deficiency )是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。临床主要见于新生儿期及婴儿期，发生于前者称新生儿出血症，发生于后者称为晚发性维生素K缺乏症。本节仅述后者。本病为婴儿期较常见疾病，主要表现为广泛出血倾向，常合并急性颅内出血，若贻误治疗，常导致死亡或神经系统后遗症。近年来，由于对本病认识的提高，预后已有改观。　　

反复出血史，或家族成员中有类似病史，以及各病特有的实验室检查特点，可资鉴别。

[预防]

对慢性腹泻而长期口服抗生素的患儿，以及3个月内单纯母乳喂养儿，应及时补充维生素K。患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者，应预防性给予维生素K。此外，对接受大剂量水杨酸盐治疗、完全胃肠道外营养患儿，亦应常规给予维生素K。

[治疗]

对确诊或疑诊患儿应尽早给予维生素K治疗。轻症可口服维生素K，重症尤其颅内出血者，应立即静脉注射维生素K1每次5mg，同时静脉输注新鲜血或血浆，以迅速补给凝血因子，并纠正贫血。并检查凝血酶原时间，必要时可重复给药数次，一般疗程3～5天。　　

硬膜下血肿可穿刺治疗，必要时可手术清除血肿。　　

过大剂量的天然脂溶性维生素K，偶可引起短期高凝血酶原血症。合成型水溶性维生素K可干扰胆红素代谢，引起新生儿胆红素脑病，应用时应予注意。

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