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痛风辩证分型治疗

中医学亦有“痛风”之病名，历代医家有所论述。元·朱丹溪《格致余论》云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”

复发作，日久不愈，时轻时重，或关节变形，可见结节，屈伸不利。伴腰膝酸软，耳鸣口干，肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红。舌质干红，苔薄黄燥，脉弦细或细数。治宜补肝益肾，祛风除湿。方选独活寄生汤加减，药用独活、桑寄生、白芍、熟地、杜仲、牛膝、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、伸筋草等。

以上方药可视证加减：风邪偏盛加五加皮、寻骨风、透骨草；寒邪偏盛加制附子、细辛、桂枝；湿邪偏盛加萆薢、木瓜、豨莶草；湿热偏盛加栀子、黄柏、忍冬藤；关节疼痛加莪术、全蝎、徐长卿；关节肿甚加防己、泽泻、车前子；关节冷痛加细辛、干姜、制附子；肌肤麻木加穿山龙、海风藤、络石藤；阳虚甚加干姜、巴戟天、肉苁蓉；阴虚甚加生地、石斛、鳖甲；下肢关节痛加牛膝、独活、青风藤；上肢关节痛加桑枝、姜黄、威灵仙；腰膝酸软加川续断、鹿衔草、鹿角胶；血瘀明显加赤芍、红景天、生蒲黄；皮下结节或痛风石加僵蚕、白芥子、胆南星等。