原发性慢性肾上腺皮质机能减退症诊断要点

多见于成年人。结核性者男多于女，自体免疫所至“特发性”者多于男。有自身免疫、结核病、出血、真菌感染等疾病等可以是肾上腺皮质功能减退的病因。

诊断要点

1.多见于成年人。结核性者男多于女，自体免疫所至“特发性”者多于男。

2.有自身免疫、结核病、出血、真菌感染等疾病等可以是肾上腺皮质功能减退的病因。

3.皮肤色素沉着，以面部、关节、乳头、肩、腰、甲根部多见。口腔粘膜、唇、舌、牙龈等处可见灰色素沉着。

4.纳差、恶心、呕吐、腹泻、神情淡漠、消瘦、毛脱落、月经紊乱、阳痿、低血压、脉细速甚至昏迷。

5.实验室检查：①高血钾、低血氯化物、低血糖；②血浆ACTH明显增高，ACTH兴奋试验无反应；③血＝尿皮质醇，24小时尿17－羟酮降低；④危象时白细胞、红细胞压积、渗透压、血沉、肌酐均升高。

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