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坏血病病因病理

维生素C在治疗贫血中的作用维生素C能促进肠道中铁的吸收，促进血浆转铁蛋白中的铁转移到铁蛋白，储存体内；并对网状内皮细胞释放铁起重要作用；维生素C参与Fe3+还原为Fe2+，使亚铁络合酶的SH基处于活性状态，使其充分发挥作用；并参与叶酸在体内还原为四氢叶酸，并防止甲基四氢叶酸变为不可逆的氧化产物（甲酰叶酸），因此维生素C是治疗贫血的重要辅助药物。但大剂量维生素C可使维生素B12失活。

服药后停用，可引起停药后坏血病。④下列疾病时慎用，G-6-PD缺乏，镰状红细胞贫血（可引起溶血加剧）；抗凝治疗时（可干扰抗凝效果）；糖尿病（可致尿糖假阳性）。

本病主要由于食物中长期缺乏新鲜水果蔬菜（嗜酒、偏食等），或长期感染对维生素C需要量增多时，可患本病。基本病理改变是出血和骨骼变化，结缔组织细胞增生，细胞间质胶原蛋白形成不良，导致毛细血管壁通透性增加，产生皮肤、粘膜、骨膜下、关节腔、肌肉和齿龈出血。由于硫酸软骨素形成障碍，成骨细胞不能生成正常的骨样组织，软骨骨化生成障碍，钙盐在基质内沉着，形成临时钙化带，骨骺端骨质脆弱，易发生于骺分离、脱位、普遍性骨质疏松与萎缩。牙龈充血、水肿，齿质细胞退化、齿龈乳头增生及肉芽组织生长，并渐坏死。人体维生素C储量约1．5～3g，如无维生素C摄入，每日储量下降4％。当体内含量＜0．1g时，可产生呼吸困难、水肿，少尿、神经病变，病情发展迅速。

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