高脂血症的分型治疗

高脂血症就是血脂中的胆固醇偏高或三酰甘油偏高，前者称作高胆固醇血症，后者称作高三酰甘油血症，二者都升高称作混合型高脂血症。参考值是： 胆固醇应该小于5.9，三酰甘油应该小于1.7，高密度脂蛋白应该大于1.03，低密度脂蛋白应该小于3.1。地方不同参考值可能也有所不同。

以下是高脂血症的分型治疗介绍:

（1）痰湿内阻

治法：健脾燥湿，化痰降脂。

处方：法半夏10克，茯苓20克，苍白术各12克，瓜蒌皮12哥克，炒米仁10克，泽泻30克，陈皮9克，生山楂20克，丹参15克，甘草3克。

加减：痰多加白芥子、制胆星、菜菔子；气虚湿重加黄芪、党参或重用苍术、白术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方加减共治疗患者271例，总有效率在78.3％～85.7％之间。

常用成方：可选用二陈汤、六君子汤、五苓散、异功散、瓜蒌薤白半夏汤化裁。

（2）肝胆郁滞

治法：疏肝解郁，利胆降脂。

处方：柴胡15克，郁金10克，金钱草30克，茵陈30克，山楂15克，沉香6克，香附12克，赤芍12克，白芍15克，川芎9克，炒山栀9克。

加减：兼脾虚痰湿重加半夏、陈皮；气滞血瘀加木香、当归、丹参；食积不化酌加炒菱芽、鸡内金。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方加减治疗80例，总有效率78.7％左右。

常用成方：可选柴胡疏肝散、逍遥散、白金丸、茵陈蒿汤等。

（3）肝肾阴虚

治法：滋补肝肾，养阴降脂。

处方：首乌30克，玉竹30克，泽泻20克，丹参15克，五味子6克，决明子12克，生地12克，枸杞子15克，菊花9克，黄精12克，玄参20克，女贞子10克。

加减：兼心阴不足加菱冬、天冬；兼痰浊加石菖蒲、天竺黄；兼血虚加当归、鸡血藤。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为基础加减共治疗患者174例，总有效率为81.8％左右。

常用成方：可选用二至丸、杞菊地黄丸、首乌延寿丹、六味地黄丸、左归饮、滋水清肝饮等加减。

（4）脾肾阳虚

治法：健脾温肾，化浊降脂。

处方：附子9克，茯苓15克，党参20克，白术9克，仙灵脾12克，菟丝子9克，杜仲12克，肉豆蔻10克，淫羊藿10克，桑寄生15克。

加减：痰浊盛加瓜蒌、薤白、半夏；尿少、浮肿加车前子、椒目；大便溏薄加莲子、薏苡仨、大枣。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：用上方加减共治疗104例，总有效率在77.8％～86％之间。

常用成方：可选附子理中丸、人参健脾丸、右归饮、肾气丸、真武汤等。