药物中毒性耳聋康复有方

由于大量的对听神经有严重损害的药物问世，再加上滥用，使得应用链霉素等氨基甙类药物中毒性耳聋发病率直线上升。据有关调查中毒性耳聋患者已占全部耳聋患者的80％左右，每年递增的数量为2-4万人，呈上升趋势。

链霉素、庆大霉素等是导致小儿感音性耳聋最多见的原因。目前普遍认为链霉素类药物所致的耳蜗和听神经损害是永久性的，不可逆转。但根据历史资料、文献报道和临床经验，我们在继承祖国医学传统治法的基础上，运用中药复聪汤、电针、ATP、辅酶A及维生素类神经营养药，通过对659例有残余听力的耳聋患者的治疗，有效率在90％左右，显效率为35％左右。因而我们认为，药物中毒性耳聋不可治疗的看法应该改变。

现代医学认为，中毒性耳聋是因耳蜗微循环障碍，导致听毛细胞缺血缺氧而受损，引起听力逐渐下降，甚至耳聋。而从中医的观点来看，链霉素类药物中毒性耳聋属中医实证，其病机为邪壅经络，并非肾气虚弱，治疗以通络解毒活血化瘀为主。

药物中毒性耳聋，就其实质来看，就是外邪（指药物）入里，损害了人体的正常的听觉功能。人体正常听觉功能的生理基础，是五脏之精气由经络而上达于双耳。在这里，精气和经络是两个必需的条件，其中任何一方的损伤，都能够引起听力下降。由于精气的损伤一般是一个慢性过程，而药物中毒引起的听力失常，多在短期内发生，尚不足以引起精气的损伤，所以，经络的损伤，是首先应当考虑的。

既然药物中毒性耳聋的关键在于双耳经络受损，那么，治疗的重点自然就应当放在恢复经络的正常功能方面，穿山甲长于走窜经络，行散淤滞，自当为首选之药，更何况穿山甲长于行阳明、厥阴二经之瘀滞。阳明为多气、多血之经，药物中毒性耳聋就西医的观点来看，主要是听神经细胞的营养障碍所致，这样，阳明之经通畅，自然气血充足，有利于改善营养状况。在这一点上，中西医似乎有可以沟通之处。另外，厥阴经与少阳经相表里，二经病变相互影响，少阳经环行于耳前耳后，且支脉从耳后进入耳中，运行气血，濡养耳窍，保证双耳的正常功能活动；当邪毒壅盛，搏结于耳窍，经络阻塞，清窍失养，听力自然会受到影响。穿山甲行厥阴经之瘀滞，则必然会影响到互为表里的少阳经，少阳经通畅，则耳窍得到气血濡养，从而听力得以恢复。这样，穿山甲行阳明经之瘀滞，使气血得以足，行厥阴经之瘀滞，使气血得以入，充足之气血，入清空之耳窍，耳得濡养而健旺，正常的听力恢复也就有了希望。

单纯针灸治疗耳聋，确有一定疗效，我们在发扬前人经验的基础上，又发现了新穴位，采用新穴位聋鸣1号、2号、3号和口服维生素类药，并用通络解毒复聪汤，用中西结合治疗的办法，疗效确切。现代医学研究证明，针刺具有双向调衡作用，可以改善耳内微循环，增强内耳血管通透性。我们对药物所致耳聋患者微循环检测中，发现100％的患者有不同程度的微循环障碍，而当针刺10分钟后，再测试微循环即出现明显改善。