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咽后脓肿

咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,继而成为脓肿。分急性和慢性两种。急性多由于口、咽、鼻腔、鼻窦感染,咽后壁异物、外伤等引起。慢性者多系颈椎和咽后隙淋巴结结核引起的冷脓肿。前者多见于3岁以下幼儿,后者多见于青少年。
部脓肿,可在直接喉镜下进行手术;操作方法同上,术中应准备好氧气、气管切开包、喉镜及接管等器械,以便在意外情况出现时使用。术后使用抗生素控制感染。3天后复查伤口,如有积脓,再用血管钳撑开切口排脓。若因设备条件所限不能施行手术,可考虑抽脓治疗。有些病例经反复抽脓,也能痊愈。

2、结核性咽后脓肿 除抗痨治疗外,可在口内穿刺抽脓,脓腔内注入0.25g链霉素液,但不可在咽部切开。并发颈椎结核者,宜由骨科医师 在治疗颈椎结核的同时,取颈外切口排脓。

安全提示

婴幼儿发生咽后脓肿者较多。

结核性咽后脓肿应抗结核药物治疗,不应切开排脓,以防形成慢性窦道,可穿刺抽脓。必要时可做颈侧切开引流,同时将病变颈椎搔刮,将坏死骨质去除。

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