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突发性耳聋方

突发性耳聋又称突聋,是指短时间内发生的、原因不明的感音神经性聋,多伴有耳鸣、眩晕等症状。常为单侧发病,少数为双侧。各种年龄的男、女均可发病。

突发性耳聋又称突聋,是指短时间内发生的、原因不明的感音神经性聋,多伴有耳鸣、眩晕等症状。常为单侧发病,少数为双侧。各种年龄的男、女均可发病。

临床上患耳常在24小时内出现较为严重的耳聋,同时伴有高音调耳鸣、耳闭或眩晕,耳部检查多无明显异常体征,电测听检查多为中等程度以上感音神经性耳聋,声阻抗检查示镫骨肌反射消失。

对本病的治疗西医临床多采取舒张血管及营养神经等方法,特别强调及早治疗至为重要。

本病属中医“暴聋”、“风聋”、“耳鸣耳聋”等病范畴。中医认为可由风邪外感,痰火上扰,气血瘀滞或脾肾亏虚等不同原因引起。依“虚则补之,实则泻之”的治疗大法,贯之以行气血,通经络方法治疗。下述诸方,可供临床参考选用。

1.聪耳汤

熟地、淮山药、山萸肉、黄芪党参菟丝子、葛根各10g,茯苓、丹皮、泽泻远志石菖蒲鹿角胶(烊化)、水牛角各6g,川芎红花各5g,柴胡3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有补肾益气,活络祛痰,养血通窍之功。有报道运用其治疗青少年感音神经性耳聋35例,病程为6个月~16年;其中先天性耳聋13例,药物中毒性耳聋14例。所选病例均为双耳发病,聋不兼哑,经针刺、气功、中西医等方法治疗疗效不佳,按中医辨证属肾虚者。结果:传染病源性耳聋、先天性耳聋、药物中毒性耳聋痊愈例数分别为1例、1例、2例;显效为2例、2例、4例;有效为1例、3例、3例;无效为4例、7例、5例。

2.地藤汤

柏子仁12g,五味子、党参、川芎、陈皮、茯苓、骨碎补各10g,钩藤、熟地各30g,泽泻、磁石各20g,炙甘草6g,水蛭8g。

每日1剂,早晚各煎取药汁150ml1服用。同时先静脉滴注654-2注射液等血管扩张药,继之滴入低分子右旋糖酐,每日1次,直至听力不能再改善为止。配合高压氧治疗40分钟/日,7天为1疗程。

本方有益气养阴,通络开窍之功。有报道运用其治疗突发性耳聋42例43耳,结果表明:中西药结合组可显著提高突聋的疗效,总有效率达74.4%,优于单纯西医对照组(50%),两组差异显著;痊愈率23.3%,明显优于西医组8.7%;对重、中度聋的有效率均为100%,明显优于西医组55.6%、50%。

3.复聪汤

丹参20g,川芎15g,赤芍12g,郁金佛手、石菖蒲(后下)、远志、地龙各10g。恶心呕吐者加姜半夏10g;耳鸣者加磁石40g,代赭石20g;眩晕者加天麻、钩藤各15g。

每日1剂,水煎取汁,饭后温服,10天为1疗程。

本方有活血养血,开郁通窍之功。有报道运用其治疗突发性耳聋48例,发病1周内就诊者35例,8~20天就诊者11例,1月后就诊者2例。结果痊愈28例,好转14例,无效6例。

4.诸子汤

茺蔚子、沙苑蒺藜各12g,菊花、蔓荆子、藁本、车前子(包煎)、五味子、甘草各9g,女贞子枸杞子、生地各15g,浮小麦30g,桃仁6g,冰片(研末冲服)0.4g。头重而闷,加升麻6g;耳呜较甚,加蝉蜕6g;耳中疼痛,加地肤子30g;口苦咽干,加木通6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有养阴益肾,通络开窍之功。适用于链霉素中毒性耳聋。

5.补益汤

党参、炙黄芪、枸杞子各20g,白芍、葛根各15g,黄柏、天麻、石菖蒲、白术、生甘草各10g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有补益气血,通络化痰之功。适用于链霉素中毒性耳聋。

6.四味汤

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