慢性咽炎的分型治疗
慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的病变,中医称“梅核气”,多发于成年人,常常伴有其他咽喉部症状,故中医书籍中有记载:“梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也。”,本病多因情志抑郁、抽烟、情绪波动而起病咽部干燥、灼热、发胀、发痒、堵塞等,但较少有咽痛。常以咳嗽来清除分泌物,清晨常吐出黏稠痰块,易引起恶心。
以下是慢性咽炎的分型治疗:
(1)阴虚火旺
治法:养阴生津利咽。
处方:沙参10克,麦冬12克,生地20克,丹皮10克,贝母9克,白芍10克,薄荷6克,绿萼梅6克,甘草6克。
加减:咽干甚者加石斛、百合;腰膝酸软,虚烦失眠,加益智仁、狗脊、五味子、淮小麦;口因后壁有粘稠分泌物附着加天花粉、芦根、杞子;咳嗽加前胡、枇杷叶、杏仁、玄参;大便干结加麻仁、全瓜蒌、黄。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:上方共治疗2302例,临床痊愈716例,有效1401例,无效185例,总有效率为92%。
常用成方:百合固金汤、养阴清肺汤、知柏地黄汤、一贯煎。
(2)肝邪痰阻
治法:疏肝理气化痰。
处方:柴胡9克,枳壳9克,甘松9克,绿萼梅6克,白芍9克,薄荷6克,桔梗4.5克,射干4.5克,甘草6克。
加减:咳嗽痰多加紫菀、浙贝、瓜蒌皮;胁肋疼痛加当归、桃仁、丹参、郁金;咽部充血胀痛甚加赤芍、牛膝;暧气干呕加旋复花、代赭石、神曲、鸡内金。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:上方共治疗431例,临床痊愈234例,有效184例,无效13例,总有效率为96.9%。
(3)气滞血瘀
治法:活血化瘀利咽。
处方:当归12克,生地12克,桃仁15克,穿山甲9克,赤芍12克,丹皮10克,僵蚕9克,川芎10克,桔梗6克,柴胡6克。
加减:头晕头痛加石决明、珍珠母;咽喉灼痛加银花、玄参;大便秘结加大黄、全瓜蒌;咽壁暗红,侧束肥厚,加三棱、莪术;咽干渴加茅根、芦根、玄参。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:上方共治疗491例,临床痊愈330例,有效140例,无效21例,总有效率为95.7%。
常用成方:血府逐瘀汤、桃红四物汤、补阳还五汤。
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