慢性鼻炎病因病理概述

慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症，通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。这里主要论述慢性单纯性鼻炎；此病多由鼻腔血管的神经调节功能紊乱，使副交感神经兴奋占优势，而致血管扩张，腺体分泌增加，形成以粘膜肿胀、分泌物增多为特点的慢性炎症。 　　

病因病理：现代医学认为，慢性鼻炎的病因主要是：　　

１．由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，长期滴用血管收缩剂及邻近病灶的长期刺激而转化所致。　　

２．长期吸入污染的空气。　　

３．许多全身慢性疾病及内分泌失调。如贫血、结核、心肝、肾病及甲状腺功能减退等疾病，使鼻粘膜营养不良或反射性引起充血、水肿，植物神经功能紊乱所致。　　

祖国医学认为，此病由于肺气虚弱，邪滞鼻窍而致气化功能不健，易受寒邪侵袭，失去清肃功能，以致邪滞鼻窍；或脾气虚弱，运化不健，失去升降浊之职，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络。气血运行不畅而致。　　

临床表现：

１．鼻塞：鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说化呈闭塞性鼻音等症状。

２．多涕：常为粘液性、脓性分泌物多于继发感染后方始出现，鼻涕向后流入咽喉，可引起多痰。　　

诊断与鉴别诊断　　

根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：　

（１）肥厚性鼻炎：持续性簿塞常较重；鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。　

（２）过敏性鼻炎：鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀；量多；常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。　　

（３）萎缩性鼻炎：鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。　　

辩证论治：根据按摩疗法的适应范围，对单纯性慢性鼻炎效果较佳，当以祛风清热，宣通肺气为其治则。