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美尼尔氏病应怎样治疗?

一般建议患者尽量保守治疗,如:①严重眩晕发作频繁,药物疗不能缓解,失去工作能力者。②每次眩晕发作均伴有显著听力减退,间歇期听力无明显恢复者。听力丧失,眩晕仍经常发作者,方可考虑手术治疗。手术方法有:内淋巴囊切开术、前庭神经切断术、耳蜗切开术、迷路破坏术、颈交感神经切断术等。

常用中成药

本病属中医耳眩晕范畴,可分以下5型辨症治疗。

1.髓海不足型 症见耳鸣,眩晕常发,耳鸣渐加重。兼见精神萎靡、腰膝酸软、心烦、失眠多梦、记忆力差,舌红苔少,脉弦细数。

治宜:滋阴补肾,境精益馈。

可服:招菊地黄丸、六味地黄丸。

2.上气不足型 眩晕而面色苍白,唇甲不华或食少,便溏,懒言,少气动则喘促,心悸,舌质淡白,脉细弱。

治宜:补益气血,健脾安神。

可服用:归脾丸、补中益气丸等。

3.寒水上泛型 眩晕时心下悸动,咳痰稀白,腰痛背冷,精神萎靡,舌质淡白,脉沉细弱。

治宜:温壮肾阳,散寒利水。

可服用:右归丸、金匮肾气丸等。

4.肝阳上扰 眩晕每因情绪波动、心情不舒、烦恼时加重,并见头痛、口苦、咽干、目赤、急躁心烦、胸胁苦满、舌质红、苔黄,脉弦数。

治宜:平肝息风、滋阴潜阳。

可用:天麻丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、养血舒肝丸等。

5.痰浊中阻 眩晕而见头额胀重,胸中闷闷不舒,痰涎多,心悸,纳呆倦怠,舌苔白腻,脉濡滑或兼弦。

治宜:健脾燥湿,涤痰息风。

可选:半夏天麻丸、健脾丸、陈半六君丸。

常用西药

1.镇静剂 安定2.5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服。

2.血管扩张药烟酸片100毫克,日3次口服。或654—2片10毫克,日3次口服。

3.维生素类维生素B1、B6、B12,每次10—15毫克,日3次口服。

4.利尿药 双氢克尿塞25毫克日3次日服。2—3周为1疗程。肝肾功能减退者慎用。

一般建议患者尽量保守治疗,如:①严重眩晕发作频繁,药物疗不能缓解,失去工作能力者。②每次眩晕发作均伴有显著听力减退,间歇期听力无明显恢复者。听力丧失,眩晕仍经常发作者,方可考虑手术治疗。手术方法有:内淋巴囊切开术、前庭神经切断术、耳蜗切开术、迷路破坏术、颈交感神经切断术等。

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