常见的鼻部良性肿瘤的诊断
检查时要了解鼻衄情况,鼻腔粘膜用血管收缩剂后,查明出血部位及肿瘤所在。如果发现肿物较小者,宜全部取下送病理检查,部分切除易引起出血。
前、下移位,患侧流泪及复视,甚至视力模糊,伴头痛头昏。如继发感染形成脓囊肿,可出现发热,周身不适,局部长痛等症状。
(2)额窦囊肿:眼球向外、前、下方移位,复视,囊肿大者可压迫提上睑肌,发生上睑下垂。
(3)额筛囊肿:额窦前壁、底壁或内眦处隆起,早期触之质硬,如骨壁已被吸收变薄,触之如按乒乓球感。若伴感染,则隆起处皮肤发红,有触痛。
(4)鼻腔检查:筛窦囊肿在中鼻道内可见隆起的肿块,表面复有粘膜,中鼻甲或筛泡受压移位。
(5)X线拍片:窦腔扩大,囊肿阴影边缘光滑,呈一致性混浊,临近骨质有受压吸收现象。
(6)穿刺隆起处,如抽出粘液,即可确诊。
2.上颌窦粘膜囊肿
指上颌窦粘膜腺体分泌物在腺泡内潴留形成浆液或粘液囊性变。囊肿壁极薄,可占窦腔一部分。其特点如下:
(1)症状不明显,常在上颌窦x线摄片或穿刺时,偶而发现。有时囊肿自行破溃,鼻内流出一股液体,囊肿增大有压迫感,鼻腔检查正常。
(2)鼻窦X线:圆形阴影,易发于上颌窦底部或内壁,多为单发。
(3)上颌窦穿刺可抽出黄色液体。
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