旋毛虫病的发病机制

旋毛虫病的发病与食生猪肉习惯有关，而与年龄、性别、职业和季节等无关。发病率的高低和发病的轻重与感染度有关。如果吃进的含活幼虫包囊数量多至5个/kg体重即可致死，但也有活检含幼虫75条/g肌肉，未经任何特殊治疗而临床痊愈者。病变随进入人体内幼虫数量及其发育阶段和人体对旋毛虫的反应而异。曾经受过感染者的反应较轻；如进入虫数多，在幼虫侵入处及寄生处的肠黏膜有充血、水肿、出血与浅表溃疡，故初期有许多胃肠道症状。当幼虫移行期，则在其经过处有炎性反应，如急性动脉内膜与外膜炎、全身性血管炎和水肿。在肺部产生灶性或广泛性肺出血、肺水肿、支气管肺炎和胸腔血性积液。累及中枢神经系统有非化脓性脑膜炎改变和颅内压增高，脑脊液中偶有幼虫。心肌内仅个别发现幼虫，心包积液或有幼虫。心肌和心内膜呈水肿、充血，心肌灶性断裂和坏死，有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润，显然是由于幼虫穿过时所引起虫体毒性作用和过敏反应所致。当幼虫大量侵入骨骼肌纤维内，因虫体毒素和其代谢物以及肌纤维破坏所产生有毒物质对人体的影响，可出现中毒性心肌炎、肝细胞脂肪性变及肾细胞混浊肿胀。