血吸虫病

血吸虫病是由血吸虫寄生于人体静脉系统所引起的寄生虫病，我国流行的是日本血吸虫病。急性期主要表现为发热，肝肿大，腹痛，腹泻，便血。慢性期以肝脾肿大，慢性腹泻为主要表现。晚期表现主要有肝硬化、巨脾、腹水等。见于夏秋季。病人及保虫宿主为主要传染源，经粪便污染的水源、疫水及钉螺传播，人群昔遍易感，青壮年感染率最高。本病属中医“蛊病”、“蛊疫”范畴。

临床表现

1.急性血吸虫病

(1)潜伏期平均为40日。

(2)主要临床表现

①发热：一般在38℃-40℃之间，间歇热型多见，热程2周至1个月。

②过敏反应：可见荨麻疹、血管神经性水肿等。

③消化系统表现：腹痛、腹泻，便血、肝脾肿大。

④其他表现；可有咳嗽，少量咯痰，肺部干、湿罗音，亦可出现肾损害表现。

2.慢性血吸虫病：轻者可无任何症状及体征，有症状者表现为慢性腹痛、腹泻、大便带血，或有里急后重，脓血便，肝肿大明显，轻度脾肿大，乏力，消瘦等。

3.晚期血吸虫病分4型

(1)巨脾型：脾明显肿大，质地坚硬。

(2)腹水型：出现腹水，可有肾损害表现。

(3)结肠增殖型：有腹痛，腹泻便秘与腹泻交替出现，不全性肠梗阻，左下腹可艘及条索状肿物。

(4)侏儒型：有晚期血吸虫病症状，井有身材矮小，性器官发育不良或不发育，第二性征缺失，一般智能正常。

检查

大便沉淀孵化试验 沉孵法是目前最主要的诊断方法。

肠镜检查及肠粘膜活组织检查:疑似血吸虫的而反复大便检查虫卵阴性者适用肠镜检查。

血象:急性期白细胞总数及嗜酸性粒细胞显著增多。

治疗

1.西医药治疗。

(1)病原治疗：呲喹酮：急性血吸虫病10g/kg，每日3次，连服4日；慢性血吸虫病成人总剂量60mg/kg、儿童总剂量70mg/kg，2日分4-6次餐间服；晚期血吸虫病，总剂量40mg/ke，每日分2次服完。

(2)对症治疗：巨脾症：手术治疗；腹水：限盐限水，间断使用利尿剂；上消化道出血，参考有关章节。

2.中医药治疗

急性期：发热微恶寒，持续不退，腹痛、腹胀、腹泻，苔黄腻或白腻，脉滑数或濡数。

治法：清热化湿，杀虫。

预防与调养

1．控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

2．低盐软质饮食。