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鼠咬热的疾病体征

小螺菌鼠咬热的潜伏期为4~28d,一般均超过10d,原己愈合的伤口发生紫色肿胀以至坏死,成为硬结下疳样溃疡;上覆焦痂,局部淋巴管及淋巴结肿胀压痛。患者有寒战、高热及毒血症症状。

小螺菌鼠咬热的潜伏期为4~28d,一般均超过10d,原己愈合的伤口发生紫色肿胀以至坏死,成为硬结下疳样溃疡;上覆焦痂,局部淋巴管及淋巴结肿胀压痛。患者有寒战、高热及毒血症症状。热呈弛张型,持续3~5d急骤下降,间隔3-10d后重新出现,如此回归发作3-5次或更多。常有皮疹,为紫红色斑丘疹或结节,多见于下肢和躯干。病程可迁延2~3d,甚至1年以上。

念珠状链杆菌鼠咬热的潜伏期为1~22d,多数为3~7d。急起发热,伴全身肌骨酸痛。70%~80%病人于病程第1-3d出现斑丘疹,呈离心分布,偶为淤点或成脓疱。多关节炎为本病的特征,以大关节为多,重者红肿积液,轻者仅感疼痛。咬伤处无硬结或溃疡,局部淋巴结不肿大,病程2周左右。

小螺菌型的确诊主要依据在各种检材(血液、伤口渗出液、淋巴结穿刺液、皮疹浆液等)的涂片或暗视野映光检查中找到病菌;也可用以上检材接种于小鼠、豚鼠的皮下或腹腔内,5~15d取血或腹腔液作上述检查,更易找到小螺菌。对念珠状链杆菌型患者,可取急性期血、脓、关节滑囊液作培养和小鼠腹腔内接种,以找寻病原菌;小鼠1~2d内死亡,采鼠血作培养可获较高检出率。

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