狂犬病知识问答
人患了狂犬病,会出现一系列精神症状,表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等,并逐渐出现咽喉肌痉挛、流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状,病死率为100%。
目前狂犬病的发病情况
狂犬病流行面广,引起全世界的关注和重视。世界上87个国家有狂犬病流行,主要位于东南亚、非洲和拉丁美洲。亚洲为狂犬病的严重流行区,其中印度为发病率最高的国家,居世界第一。我国这两年狂犬病发病率也有所回升,从我国的地理分布来看,各地差异较大,全国发病率持续较高的省、区多分布于南方,北方则病例数少,甘肃、青海、宁夏及西藏等地仅偶见病例。上海市由于狂犬病预防措施落实较好,近几年只有数例外源性狂犬病发生。
狂犬病对健康有哪些危害?
狂犬病表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,临床出现为特有的恐水、怕风、恐惧、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。病死率几乎100%。
狂犬病病死率如此之高的原因是,狂犬病毒进入人体后,沿着人体神经的走向游走,主要攻击大脑和神经组织,包括小脑、脊髓、肾、内脏,导致中枢神经系统衰竭,临床上无法救治,发生死亡。
哪些动物可能传播狂犬病?
野生动物和家畜是狂犬病主要的传染源。
犬在携带和传播狂犬病毒中起着重要作用,有统计资料表明,犬是人类感染的最主要来源,约占85%左右,其次是猫,狼、狐狸等野生动物也能传播本病,一些野生动物并可能在作为储存宿主方面有着重要意义。患者唾液中含有少量病毒,但感染他人者极少。狂犬病脑炎患者有着潜在性传染源的作用,但人狂犬病患者作为传染源的可能性有待于进一步研究。
人对狂犬病没有自然免疫力。人感染狂犬病,基本上是被唾液中含有病毒的狂犬病动物咬伤所致。狂犬病病毒不能穿入非破损皮肤,但如果皮肤受到抓伤或擦伤,被狂犬病动物舔一下也是很危险的。除了通过皮肤和黏膜的创伤感染之外,还可能通过非创伤性途径感染,如消化道摄入、呼吸道吸入、狗舔肛门或溃疡面等。
如果被狗、猫等咬伤后怎样应急处理?
第一步应及时正确伤口处理。应尽快用3%~5%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时,肥皂水与新洁尔灭不可合用。挤出污血,冲洗后用70% 酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭,伤口一般不予缝合或包扎。必要时使用抗生素和精制破伤风抗毒素。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去除后按上法处理。
第二步进行狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清免疫接种。世界卫生组织(WHO)建议的暴露类型和治疗方法(见表
唾液污染黏膜
目前上海市的处理原则:一旦被犬特别是可疑犬咬伤后,立刻接种狂犬病疫苗,全程接种疫苗(0、3、7、14、30天共5针)。被犬咬伤头面、颈部、上肢、胸背部及其它部位的多处或严重咬伤者立刻接种疫苗,并应用抗狂犬病血清,并于咬伤后的第45、60天加注2针狂犬病疫苗。特别是对咬伤头、面、颈部、手指和脚趾及伤口深者,对严重、多处咬伤者,抗狂犬病血清应先在伤口部位进行浸润性注射,余下血清再进行肌肉注射。
目前狂犬病疫苗有哪些品种?
狂犬疫苗有以下几种:
1、人二倍体细胞疫苗(HDCV):系采用人胚肺纤维母细胞接种Pitman-Moore病毒株后制成,为目前最理想的细胞培养疫苗。二倍体细胞疫苗的优点为接种后抗体出现快,在14天时几乎达到100%阳转,而且抗体水平高,持续时间长,5年仍有中和抗体存在。若在5年后加强免疫1针,可激发良好的抗体应答。但由于人二倍体细胞只能在小瓶中培养,培养数量有限,大规模工业化生产成本太高,困难较大,故难以推广。
2、地鼠肾
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