姜片虫病的症状

姜片虫病的主要临床表现为恶心、呕吐、腹部隐痛或腹泻等消化道症状。体软无力、精神萎靡等症状也在早期出现。腹痛多在上腹部或右季肋下部或脐部。一般早晨空腹或餐后出现隐痛，也可是剧痛或绞痛，类似于溃疡病样疼痛，进食后疼痛可缓解。患者腹泻一日多次，腹泻与便秘交替出现者较多。此症状晚期以慢性腹泻为主，大便量多且含有不消化食物，奇臭。血性下痢者少见，隐血试验呈阳性。腹部膨隆，肠蠕动亢进，肠鸣音增强是本病的特殊体征。少数患者可自然排虫或可吐出姜片虫。重症患者出现眼睑以及全身浮肿，并伴有腹水，易与肾病混淆不清。但是，姜片虫病患者尿液无异常改变。浮肿的出现率约占患者总数的0.4%～65.7%。可根据临床症状的轻重、粪便虫卵计数来衡量姜片虫病患者感染的轻重，一般分为轻、中、重三型。1.轻型 每毫升粪便中虫卵数少于2000者为轻重感染。患者只有比较轻的消化系统症状，此型约占患者总数的62.4%。 2.中型 每毫升粪便中虫卵数在2000～10 000者为中度感染。患者经常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失眠、面部有轻度浮肿等症状和体征。此型约占患者总数的36.1%。3.重型 每毫升粪便中虫卵数在10 000个以上者为重度感染。患者出现倦怠无力、食欲减低、消瘦、营养不良、维生素缺乏、贫血、浮肿、腹水、胸水、全身衰竭等重症症状出现。此型约占患者总数的1.5%。对儿童患者来说，其身体和智力发育将受到不利影响。

体检：腹部膨隆，肠蠕动亢进，肠鸣音增强是本病的特殊体征。重症患者出现眼睑以及全身浮肿，并伴有腹水。

实验室诊断：姜片虫病患者常有从粪便中排出成虫，若检测到，即可得到确诊。

血象 轻度贫血，白细胞数略有增加，嗜酸性细胞数增加，在10%～20%左右，少数患者可高达40%。

潜血反应偶呈阳性。常用的粪检方法有涂片法和沉淀法。虫卵较少者可用沉淀法检查，沉淀法的阳性率为100%。使用一次3张涂片法的阳性率为91.3%。一般涂片法大多可查出姜片虫卵。查获虫卵是确诊姜片虫病的依据。 镜检时，姜片虫卵与肝片吸虫卵和棘隙吸虫卵形态相似，应进行鉴别。肝片吸虫卵的形 态特征是，纵径略长(130～150μm)，卵盖略大，卵壳周围往往有较浓的胆汁色素颗粒附着，内容物有时呈黄色，卵黄细胞较少，其颗粒又细又少，呈散在分布，胚细较易看到，位于前 端较大而透明。棘隙吸虫卵为草黄色，较短而宽，卵壳后端较厚，多形成结节状的突起。