华支睾吸虫病的六种临床分型
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于胆道所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,也称为肝吸虫病。本病分布在亚洲,主要通过吃没做熟的淡水鱼而感染。这种病在临床上可分为六种类型。
华支睾吸虫病的临床分型
1、胃肠炎型,患者出现食欲不振、乏力、胃部不适、消化不良、腹胀、腹痛和腹泻,大便每日4~5次,但无脓血便、肝脏肿大、贫血、消瘦等。患者胃肠道钡餐检查,无阳性所见。胃镜检查时,往往无异常所见。
2、肝炎型,患者出现全身无力、头昏、失眠、食欲不振、下肢酸软、胸闷、肝区隐痛等症状。患者常有肝脏肿大,轻度压痛和叩击痛,少数患者脾脏也有轻微肿大。化验室检查呈现血清转氨酶活力轻度或中度增高,血清白蛋白降低或正常。如果患者病情时间短,症状不严重时,往往容易误诊为肝炎。
3、肝硬化型,严重感染的患者,可出现食欲减退、恶心呕吐、疲倦乏力、腹泻等,而且,发生率较高。其原因可能是由于肠道水肿、脂肪吸收不良以及华支睾吸虫寄生等所导致。患者还可出现程度不同的腹痛、神经、精神症状。并能出现腹水、浮肿、黄疸、食管静脉曲张、脾功能亢进、消瘦、体重减轻等。化验室检查可见血清转氨酶活力增高、血清白蛋白减低等。此型患者的临床表现极似于门静脉性肝硬化。
4、营养不良型,患者出现消瘦、水肿、舌光滑、指甲苍白、皮肤粗糙、贫血、多发性神经炎、口角炎等。患者血浆蛋白减少,肝功能减退。此型发病后,病情较重,治疗效果欠佳,预后较差。
5、胆囊胆管炎型,患者有轻重不一的腹胀、上腹或右上腹部不适、持续性钝痛或右肩胛区疼痛、胃灼热、嗳气等消化不良症状,有时则出现不规则低热或高热,常伴发胆囊炎或胆石症。
6、类侏儒型,此型多发生在严重感染的儿童,表现为发育障碍,体型均匀性矮小,身高体重明显低于同龄正常儿童,超过半数病儿的身高和体重低于正常百分之二十以上,缺少第二性征,成年后不能生育等。成年人生殖功能也同样减退,例如男性的睾丸萎缩与阳萎,女性的月经紊乱、腋毛及阴毛均减少等。内分泌机能发生紊乱。
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