钩虫病的病因病理

钩虫病的症状主要由钩蚴及成虫所致，但成虫所致的症状更为长久和严重。钩蚴侵入处的皮肤感到奇痒和烧灼，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹，俗称“粪触块”、“粪毒”、“粪疙瘩”。

钩虫病的病因病理

中医认为幼虫由体表或随饮食入侵机体，发育成成虫，寄生于小肠，内伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，钩虫为患，耗损水谷精微，以致脾胃虚损日甚，气血化源不足，故临床所见，则为气血两虚，肌肤不荣，水湿不化之症。

钩虫成虫是半透明状呈米黄色或淡红色（吸血后）。雌虫较雄虫大，雄虫尾端有交合囊。十二指肠钩虫雌虫长10～14mm，宽0.4～0.7mm；雄虫长8～11mm，宽0.3～0.5mm。虫体略弯曲，口腔有牙齿2对，雄虫交合囊呈折扇形。美洲钩虫较十二指肠钩虫小，头部向后弯曲，口腔无牙齿而有一对角质切板，雄虫交合囊呈蒲扇形。两种钩虫形态相似，长圆形，两端较宽无色透明，卵壳薄，常见其中含4～8个细胞。　

生活史

两种钩虫均寄生于十二指肠及小肠内。寄生数目可由一条至数千条不等，寄生在肠内的雌雄成虫交配后，每天排1万～2万虫卵。虫卵随粪便排出，在阴暗潮湿的环境中，当温度为15～38℃时，经5～8天即可在泥土中孵成具有感染性的丝状蚴。幼虫在热带地区一般可维持生命6～9周，在温带可维持6个月，在寒带（1～15℃）则易于死亡。具有感染性的幼虫（丝状蚴）在不同情况下，得以钻入人体的皮肤粘膜时。

经历的途径如下：

钻入皮肤→皮下组织→侵入血管及淋巴管→右心→肺泡→支气管→会厌(咯出)吞咽入胃→小肠发育成虫，以上过程约需4～5周，而每一成虫在体内的寿命，十二指肠钩虫为5～8年，美洲钩虫为3～6年。此外，幼虫如由污染的食物经口侵入人体，则不需经上述血行途径而可直接至小肠发育成为成虫。但有一部分幼虫仍可从消化道粘膜钻入血循环中，则其发育过程与从皮肤侵入者相同。幼虫可通过胎盘进入胎儿体内发育为成虫，称为先天感染，但比较少见。