肺吸虫病的中医疗法

中医释名

肺（吸）虫病以咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰，大便或痰中检查有肺吸虫卵等为主要表现的寄生虫病。

中医病机

肺（吸）虫病是因进食含有肺（吸）虫幼虫的生石蟹、蟛蜞等之后，虫毒蕴结肺络等处。

中中医治疗

（一）辨证论治：

1.寒湿阻滞证：恶寒发热，无汗，头晕头痛，饮食无味，腹胀腹痛，肠鸣腹泻，舌淡红苔白，脉濡数。散寒化湿。藿香正气散加减。

2.虫毒犯肺证：咳嗽，胸闷，胸痛，咯痰如脓而腥，或咯铁锈色痰，甚至咯吐鲜血。烦躁口干，舌红苔黄腻，脉滑数。清肺化痰、杀虫止血。苇茎汤加槟榔、仙鹤草等。

3.痰虫互结证：下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节，可相连成串，按之略有痛痒，或腹、胸、腹股沟甚至头、颈，可扪及核桃或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红苔白，脉滑。杀虫化痰、软坚散结。导痰汤合消瘰丸加槟榔、雷丸、榧子等。

4.虫毒侵脑证：头痛固定不移，呕吐，反应迟钝，或痫病发作，突然昏倒，口吐白沫，四肢抽搐，或为偏瘫，语言謇涩等，舌淡苔白滑，脉弦滑。化痰开窍、杀虫熄风。涤痰汤加槟榔、鹤虱、芜荑英、天麻等。

中西医结合治疗

1.杀虫药可选用吡喹酮、硫双二氯酚、丙硫苯咪唑等。

2.单方验方：槟榔15g、仙鹤草芽15g、榧子10g、雷丸10g，水煎服。

医类证鉴别

1.肺痨：无皮下结节，痰培养可发现结核杆菌，胸部X线检查有助于诊断。

2.肺癌：年龄较大，痰液中找不到肺吸虫卵，CT扫描有助于诊断。

3.囊虫病：特别是脑囊虫病应与脑型肺（吸）虫病相鉴别。均可引起头痛、痫病、瘫痪等，均有皮下结节。活检可明确诊断，颅脑CT扫描亦可资鉴别。

4.脑瘤：无肺（吸）虫病感染史、肺部病变史，嗜酸性粒细胞不增多，病原或免疫学检查可资鉴别。

5.肝热病：多有腹胀纳差、恶心厌油、黄疸等症，肝功能损害及病原血清学标志的检测有助于诊断。

6.恶核：有发热汗多，消瘦虚衰等表现，肝脾呈进行性肿大，全血细胞尤其是白细胞减少，淋巴结、肝、脾活检有助于鉴别。