温毒内蕴型斑疹

病因病机：温疫者感天地之厉气，厉气必挟时毒；或人烟稠密，居室不慎，饮食不洁；或天时不正，致相传染者多；惟不可用温表药发汗，发汗而汗不出者，必发癍疹。

鉴别诊断：璜按：癍即东医所谓猩红热也。其病于皮肤发细小无数之深红色，患者每起焮灼及辛刺之感觉，末梢部之淋巴腺亦常肿胀。此症与麻疹风疹均有分别，兹详列之。猩红热（一）喉咽头皆充血，而咽头充血独着。（二）颈腺、淋巴腺皆肿胀。（三）蕾疹多发于四肢背面。（四）始初发自颈部，其后蔓延于他部。（五）经过及于三周。（六）蕾疹集合而蔓延。（七）高热四十度以上。（八）有合并烂喉等症者。麻疹（一）喉头充血较咽头充血着明。（二）颈腺、淋巴腺之肿胀甚稀。（三）颜面四肢背面等处无不合发之。（四）始初发于颜面，其后蔓延全身。（五）及二周。（六）疹子个个分离。（七）热度三十度至四十度。（八）合并烂喉等症则甚稀。汗出过多者，必神昏谵语。

预后：发癍者遍体赤红成片，甚则转黑色，则病危矣。

证候表现：发癍者遍体赤红成片，甚则转黑色，则病危矣。疹者小红粒成片成朵之象，皆温毒蕴久而成也。

处方：发癍者化癍汤主之，发疹者银花加减汤主之。化癍汤之加犀角、元参，银翘加减汤之加元参、生地、大青叶，皆所以清血也。二方解热凉血，以治传染症发癍，往往获效。化癍汤石膏（一两）知母（四钱）生甘草（三钱）犀角（二钱）元参（三钱）白粳米（一合）水八杯，煮成三杯，日三服。

出处：《中西温热串解》·卷六（卷）·治温热方法上焦篇（篇）

原文：温疫者感天地之厉气，厉气必挟时毒。或人烟稠密，居室不慎，饮食不洁。或天时不正，致相传染者多。惟不可用温表药发汗，发汗而汗不出者，必发癍疹。汗出过多者，必神昏谵语。发癍者遍体赤红成片，甚则转黑色，则病危矣。疹者小红粒成片成朵之象，皆温毒蕴久而成也。发癍者化癍汤主之，发疹者银翘加减汤主之。化癍汤石膏（一两）知母（四钱）生甘草（三钱）犀角（二钱）元参（三钱）白粳米（一合）水八杯，煮成三杯，日三服。璜按：癍即东医所谓猩红热也。其病于皮肤发细小无数之深红色，患者每起焮灼及辛刺之感觉，末梢部之淋巴腺亦常肿胀。此症与麻疹风疹均有分别，兹详列之。猩红热（一）喉咽头皆充血，而咽头充血独着。（二）颈腺、淋巴腺皆肿胀。（三）蕾疹多发于四肢背面。（四）始初发自颈部，其后蔓延于他部。（五）经过及于三周。（六）蕾疹集合而蔓延。（七）高热四十度以上。（八）有合并烂喉等症者。麻疹（一）喉头充血较咽头充血着明。（二）颈腺、淋巴腺之肿胀甚稀。（三）颜面四肢背面等处无不合发之。（四）始初发于颜面，其后蔓延全身。（五）及二周。（六）疹子个个分离。（七）热度三十度至四十度。（八）合并烂喉等症则甚稀。璜按：依东医此说，癍疹由皮肤充血，则此传染之毒之发于血分者甚明。化癍汤之加犀角、元参，银翘加减汤之加元参、生地、大青叶，皆所以清血也。二方解热凉血，以治传染症发癍，往往获效。