包虫病的中医介绍

中医病因

中医对本病无明确文献记载。一般认为本病以食入沾染虫卵的食物为外因；而饮食不节，损伤脾胃，内生湿热，有利于绦虫的生存和繁殖为内因。其典型的临床表现为，积聚的虫体逐渐形成，并造成压迫症状，也可因积聚体破裂，湿浊痰瘀溃流而并发中毒及脏腑阻塞症状。

中医病机包虫病是因包虫卵在人体内发育为幼虫，主要寄着于肝、肺等处，与痰瘀水湿相搏结而形成包块。

中医类证鉴别

1.肝瘤：肝瘤一般触之无坚韧、光滑、囊样感，肝B超、肝CT、同位素扫描以及血清免疫学试验可资鉴别。

2.肝癌：肿块坚硬，表面不光滑，且伴全身消瘦，右胁下疼痛较剧，肝B超、同位素扫描、CI以及血清免疫学试验有助于鉴别。

3.肝痈：以急起发热、右胁痛、右胁下肿块为主要表现，血中白细胞总数及中性粒细胞增高，血清免疫学试验有助于鉴别。

4.肺痈：以骤起发热，咳嗽、胸痛、咯腥臭脓血痰为主要特征，血中白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查有助于鉴别。

5.脑瘤：多发于中老年人，脑CT、磁共振成像等有助于鉴别。

中医治疗

1.包虫着肝证：右上腹缓起无痛性肿块，按之坚韧、光滑，有囊样感，伴脘腹痞胀，右胁下闷痛，舌边可有瘀点，苔白，脉弦涩。杀虫疏肝、软坚散结。柴胡疏肝散。加雷丸、槟榔、土鳖虫、炒山甲等。

2.包虫袭肺证：干咳阵作，久而不止，胸满胸闷，或时时咯血，短气息促，咽干口燥，胸部ｘ线检查发现肺部圆形或多环形、边缘清晰而光滑的肿块，舌红少苔，脉细数。杀虫肃肺、润燥止咳。蒌贝养营汤加雷丸、槟榔、露蜂房等。

3.包虫侵脑证：头痛较剧，固定不移，颅骨隆凸，呕吐不止，或痫病发作，突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，或为截瘫等，舌淡苔白滑，脉弦滑。杀虫降逆、熄风化痰。半夏白术天麻汤加怀牛膝、代赭石、雷丸、槟榔等。

中西医结合治疗

1.手术摘除包囊，可在压迫症状或并发症之前施行。

2.可适当选用抗包虫药，如甲苯咪唑和丙硫咪唑。

3.单方验方：

（１）柳树娃（即柳树皮上所生的植物包块），适量，水煎服。

（２）蛇蜕研未，6~10g/次，冲服。

（３）灭消包虫汤（黄芪、党参、海藻、白术各15g，补骨脂、槟榔各15g，蛇蜕、蝉蜕、炙山甲各6g，土鳖虫、露蜂房各3~6g，雷丸１12g），1剂／日，水煎服，4周为1疗程，小儿量酌减，孕妇忌服。为丸则每丸重10g,1丸／次，3次／日。