貌似尿道感染的急性宫颈炎

在不少妇女的认识中，宫颈炎即宫颈糜烂、肥大、息肉等，实际上这些都只属于慢性宫颈炎，临床表现主要为白带增多，治疗以局部为主(电灼、激光、冷冻及药物等)。然而，不可掉以轻心的是当妇女出现白带增多且呈脓性或血性，伴阴道内灼热、痒痛不适、下腹坠胀不适、腰酸并常有尿频、尿急等症状时，很少意识到是宫颈炎，往往认为是阴道炎、尿道炎，有些妇女不去医院检查，而是凭经验自行用药或到诊所、药店买药来服，缺乏正规治疗。其实，出现上述症状的妇女中，相当一部分是急性宫颈炎，如果拖延治疗或不正规治疗，有可能进一步继发急性子宫内膜炎、急性输卵管炎，还可发展为急性盆腔炎甚至败血症，所以对急性宫颈炎绝不可掉以轻心，必须早诊断，早治疗。

急性宫颈炎最常见的病因是由淋球菌和(或 )沙眼衣原体感染所致，其他病原体有葡萄球菌、链球菌、肠球菌等化脓性细菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原体主要是由性传播，因而随着性传播疾病发病率的增高，急性宫颈炎也较前明显增多，对此应有所警惕。

急性宫颈炎的主要症状是大量阴道分泌物，常呈脓性或血性。由于感染还可同时侵入尿道、阴道及外阴，故患者多伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，常伴有阴道内灼热、外阴痒痛不适。诊断急性宫颈炎应当根据下列几点：①急性病史及上述症状；②妇科检查见宫颈充血，肿大，颈管内膜外翻，形成糜烂和溃疡，部分患者可见脓性分泌物自宫颈口流出，宫颈触痛明显，并可见阴道粘膜红肿　，阴道内有大量脓性分泌物 ;③宫颈分泌检查可见大量白细胞，脓细胞及革兰氏阳性或阴性球菌。

一旦明确为急性宫颈炎则需要住院正规治疗。在分泌物检查结果出来前即应给予足量抗菌素，可先用广谱抗菌素如青霉素 800— 1000万单位静滴，并加用甲硝唑静滴等。化验结果出来后，可根据具体病原体或药敏试验结果，选择敏感抗菌素，全程足量用药，以达到彻底治愈之目的。除全身用抗菌素外，同时应加强局部护理和治疗，一般为局部用药，切忌电灼等物理疗法，以免引起感染扩散。

急性宫颈炎是可以预防的，除加强日常清洁卫生外，还要重视洁身自好，避免性传播疾病。特别是在机体抵抗力下降的情况下应重视和加强自我保健，预防急性宫颈炎发生。