外阴营养不良改变
外阴营养不良也叫外阴白色病变(外阴白斑)包括外阴部皮肤以及粘膜出现不同程度的白变及粗糙、萎缩状态,又称为“慢性外阴营养不良”。根据组织病理变化的不同分为增生型营养不良(包括无非典型增生、非碘性增生两类)、硬化苔藓型增生、混合型营养不良(亦包括无非典型增生、非典型增生两类)3种类型。增生型一般发生于30~60岁左右的妇女。以可见于任何年龄。
外阴瘙痒为本病的主要症状,搔抓可造成局部破溃与感染而出现烧灼感、疼痛、留液。增生型皮肤增厚以皮肤粗糙或有鳞屑、湿疹阳改变,表面颜色多程暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,硬化苔藓型皮肤或粘膜变白变薄,甚至裂开,阴道口萎缩者可至性交疼,混合型是在外阴萎缩的基础上又有增厚的斑块或疣状增生灶。
根据本病的主要临床特点,终以人为本病属于中医学“阴痒”、“阴蚀”、“阴疮”等范畴。其发病机理多因肝肾阴血不足,阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍,或因脾气亏虚,一则气虚血少,不能滋养阴部,脾虚又可生湿,流注于阴部,形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面,或因湿热内盛,热蕴阴部肌肤而至阴痒、皮肤粗糙;疾病入络,气血运行不畅而成淤滞,与湿浊相互交结,而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯,且经久不愈。临床治疗因针对病因病机,或滋养肝肾,养血息风止痒;或清热解毒利湿;或活血化淤驱风;火建脾祛湿杀虫,。内外合治,攻补兼施,乃是临床取得疗效之关键。
中医辨证归纳为以下几种:
1、养血祛风、活血通络、清热除湿、消斑止痒
2、温肾助阳、活血止痒
3、清热泻火、养血滋阴
4、疏通经络、调整气血、清热、利湿、止痒
5、滋补肝肾、添精补血
6、祛风杀虫、利湿止痒
7、燥湿止痒、调理气血
8、活血通经、软坚散结
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