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急性盆腔炎的中医辨治

症状为高热,寒战,腹痛拒按,腰酸坠痛,带下增多,色黄粘稠,其气秽臭,口干喜饮,恶心纳差,心烦不安,月经提前,量多色红,大便秘结,小便短赤。治宜清热解毒、理气活血法。

急性盆腔炎是育龄妇女的妇科常见病,其原因一般继发于宫腔操作史及分娩后感染所致,按临床症状分为热毒壅盛与瘀毒内结两型,中医辩证论治如下;

一、热毒壅盛型

症状为高热,寒战,腹痛拒按,腰酸坠痛,带下增多,色黄粘稠,其气秽臭,口干喜饮,恶心纳差,心烦不安,月经提前,量多色红,大便秘结,小便短赤。治宜清热解毒、理气活血法。选方为银翘红酱解毒汽加减。配方为:银花20克,连翘红藤各15克,败酱草薏苡仁各20克,丹皮、栀子、赤芍各12克,桃仁克,延胡索15克,川楝子12克,乳香12克,没药12克。若带多色黄秽臭者可加黄柏12克,车前子10克,茵陈白花蛇草、鱼腥 草、土苓各15克;高热神昏谵言,,烦躁不安,为邪毒传入血分之证者,可加安宫牛黄丸或紫雪丹;大便秘结者可加枳实、制大黄各10克,川朴12克;大便里急后重者加黄芩10克,黄连6克,葛根12克;小便短赤,尿频尿急者可加车前子10克,泽泻10克;肿块明显者加三棱莪术各10克,厚朴10克;热毒内陷、元气虚脱者加人参10克,麦冬15克,五味子10克,水煎服,日服两次,每日一剂。

二、瘀毒内结型

症状为壮热减退,或低热起伏,下腹疼痛,或胀痛 拒 按,神疲肢软,腰酸纳差,带下量多,色黄质稠,伴有秽臭,肛门坠胀,大便燥急,或溏而不爽,小便短赤。治宜行气化瘀、清热解毒法,选方为大黄牡丹皮汤加减,配方为:大黄8克,芒硝10克,丹皮12克,桃8克,冬瓜20克,薏 苡仁20克,红藤20克,白花蛇舌草20克,赤芍12克,丹参20克,紫花地丁20克,连翘20克,水煎服,日服两次,每日一剂。

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