外阴癌
【诊断】
主要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察,如发现经久不愈的溃疡,丘疹样疣,或白色病变经治疗效果不明显时,应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外,一般诊断均无困难,但应与乳头瘤,外阴结核,增生型营养不良,基底细胞癌,派杰氏病等相鉴别。活检为唯一可靠的鉴别方法,在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检,可获得较准确的诊断结果,必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。
【治疗措施】
外阴鳞癌对放射线敏感,但由于外阴正常组织对放射线耐受性差,而限制了外阴癌的照射剂量,因此除少数早期、范围小的病例可行单纯放疗外,其余外阴癌放疗仅属辅助治疗。黑色素瘤对放疗不敏感,应相对禁忌。
(1)放射治疗的适应证
1)原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或累及尿道、阴道及肛门,手术切除困难之鳞癌患者,术前放疗可使肿瘤缩小,以提高切除率,并保留邻近器官功能。
2)手术切缘距肿瘤太近,切除较姑息者。
3)老年患者或其他原因不宜手术者。
4)年轻患者阴蒂附近小的原发癌,要求保留阴蒂者。
5)晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大,病人不愿接受的盆腔脏器切除术。
6)术后复发而难以再切除的外阴癌。
传统外阴癌治疗方法都未能真正治愈外阴癌,手术和化疗都使人身心伤害都很大,而且最后癌细胞没有得到有效的控制。
【预防】
1、平时应注意外阴部清洁卫生,避免分泌物的刺激。
2、出现外阴瘙痒应积极治疗,不长期使用刺激性强的药物清洗外阴。
3、自重自爱,避免传染梅毒等性病。
4、若发现外阴部有结节、溃疡和白色病变等及时就医,对活组织病理检查细胞有癌变倾向者,应及早行外阴切除术,从而减少外阴癌的发生。
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