原发性支气管肺癌的中医综合治疗

1、辨证论治

（1）脾虚痰湿

主症：咳嗽，痰多，胸闷纳呆，气短，倦怠乏力，面色苍白或浮肿，恶心欲吐，大便溏。舌质淡胖、有齿痕，苔白腻，脉濡缓或濡滑。

治则：健脾除湿，化痰散结。

方药：六君子汤合海藻玉壶丸加减。

（2）阴虚内热

主症：干咳无痰或少痰或泡沫痰，或咯血痰，胸背痛，气短，低热盗汗，五心烦热，咽干口燥，大便干涩或秘结。舌质红降，苔光剥或薄黄，脉细数。

治则：养阴生津，润肺止咳。

方药：沙参麦冬汤加减。

（3）肺郁痰瘀

主症：咳嗽不畅，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，胸胁胀满或刺痛，头晕

脑胀，大便干结，唇甲紫绀。舌质紫暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦或涩。

治则：宣肺理气，化瘀除痰，软坚散结。

方药：血府逐瘀汤加减。

（4）热毒炽盛

主症：高热，气促，咳嗽，咳黄稠或血痰，胸痛口苦，心烦口渴喜冷饮，便秘，尿黄赤。舌质红，苔黄，脉大而数。

治则：清热泻火，解毒散结。

方药：白虎承气汤加减。

（5）气血两亏

主症：面色芇白，少气懒言，喘促气短，咳嗽痰稀，畏寒自汗，心悸怔忡，食欲不振。舌质淡，苔薄白，脉细无力。

治则：益气补血。

方药：八珍汤加减。

（6）气阴两虚

主症：干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，颜面萎黄暗淡，唇红，神疲乏力，口干短气，纳呆消瘦。舌苔白干或无苔，舌质嫩红或胖，脉细。

治则：益气养阴，扶正祛积。

方药：生脉饮加味。

2、单方验方

（1）瓜蒌25g，白术10g，葶苈子15g，大枣7枚，商陆10g，龙葵15g，泽泻20g，陈皮15g，茯苓20g。水煎服，每日1剂。主治恶性胸水。

（2）鱼腥草30g，仙鹤草10g，猫爪草15g，葶苈子15g，生半夏10g，浙贝母15g，山海螺15g，党参15g，五味子10g。每日1剂，水煎服。

（3）蒲公英、石见穿、鱼腥草、徐长卿、薏苡仁、银花、白毛藤、夏枯草、南北沙参各30g，红花、桃仁、浙贝母各10g。每日1剂，水煎服。

（4）半枝莲30g，白英30g。每日1剂，水煎服。

3、外治法

（1）鲫鱼膏：鲜鲫汁100g，生山药100g，麝香0.5g，延胡索30g，川楝子30g，细辛3g。制成糊状。用法：根据病变部位及面积，均匀敷于白色棉布上。在贴敷前把需贴部位用酒精棉球擦洗干净，然后贴敷，每贴5～7日。主治肺癌及转移癌引起的癌痛。

（2）消水膏：生黄芪60g，牵牛子20g，桂枝10g，猪苓20g，莪术30g，桃仁10g，薏苡仁60g。水煮2次，浓缩后酌加赋型剂，装入200ml瓶内封口，消毒灭菌。用法：洗净患者胸壁，将消水膏涂于胸壁皮肤1～2mm厚，覆盖薄塑料膜，使药膏保持潮湿状态，涂药范围为胸、背及胁部，将胸水包围住。每日换药1次。该方原用于治疗癌性腹水，但对癌性胸水同样有效。

4、其他疗法

（1）针灸疗法：主穴为风门、心俞、肺俞、天宗、膏肓、中府、尺泽、膻中、背部压痛点；配穴为列缺、外关、足三里等。针灸疗法只是辅助治疗，必需配合放、化疗及其他治疗一起进行。

（2）饮食疗法

1）洋参淮山炖乳鸽：淮山药30g，西洋参15g，红枣10枚，生姜1片，乳鸽1只（宰杀、洗净）。加开水适量，文火隔水炖2小时。调味后饮汤食肉，每日1次，用于肺癌气血亏损，体质虚弱者。

2）海蜇荸荠汤：海蜇30g，荸荠100g。加水适量煨煮0.5小时即可服食，适用于肺癌咯痰困难者。

3）养肺燕窝汤：燕窝10g，白及粉10g，冰糖15g。隔水炖至熟烂熔化即可饮汤，每日2次，用于肺癌体质虚弱，咳嗽有血者饮用。

4）猪肺苡仁粥：薏苡仁50g，粳米100g，加适量水煮沸，加入猪肺100g（洗净、切块），文火炖至熟烂，加入少许盐即可。用于肺癌气虚发热，咳嗽痰多者。

5）阿胶地黄粥：鲜生地30g、糯米50g同煮成粥，临熟时入阿胶30g搅匀，再入白蜜适量煮沸即可。早晚各1次，食粥，适用于肺癌手术后或放、化疗后阴虚咳血者。（肿瘤科主任医师 李学）