怎样检查动脉瘤

【检查】

（一）X线平片：少数动脉瘤，在正、侧位X线平片能显示瘤体壁呈蛋壳状钙化阴影。创伤性动脉瘤有时能见到金属异物阴影。

（二）动脉造影：可显示动脉瘤的部位、大小，了解动脉受累的具体范围和侧支循环情况。动脉造影不但能明确诊断，且对拟定手术方案具有一定参考依据。如动脉瘤内有附壁血栓时，动脉造影可显示正常动脉管腔。

（三）超声波检查：B型超声波检查是一种较简便、无损伤性检查方法。它可测定有无动脉瘤、动脉瘤大小和范围，并可作为术前和术后定期随诊检查。

（四）放射性核素检查：常用于腹主动脉瘤的检查。用99锝（99mTc）作静脉注射后，进行Υ-闪烁照相，可明确有无动脉瘤，或显示动脉瘤的大小和范围。

（五）电子计算机断层扫描（computertomography．CT）：它是一种无损伤性检查方法，对诊断体腔内主动脉瘤很有帮助，也可作为定期随诊检查以观察动脉瘤的发展，供拟定治疗方案的参考依据。

【体征】

1.搏动性肿块：它是动脉瘤的典型体征，往往是诊断的可靠依据。肿块可呈圆形或梭形，表面光滑，张力性高，且具有膨胀搏动性的特征，搏动的频率与病人的心率一致。

2．杂音：在动脉瘤的部位，有时可闻及响度不等的吹风样收缩期杂音，这种杂音的产生是由于血液在瘤腔形成涡流所致。如动脉瘤内有血栓机化、血流减少时，杂音往往不明显或听不到。

3．震颤：创伤性动脉瘤的局部有时可触得收缩期震颤。

4. 压痛：压痛在动脉瘤的部位一般不明显。但当动脉瘤壁内并发夹层血肿，动脉瘤趋于破裂或并发感染时，压痛就明显。

5．压迫近侧动脉征：位于周围血管的动脉瘤，如压迫动脉瘤的近心端动脉后，可出现下列体征：搏动性肿块体积缩小，搏动、震颤或杂音均减轻或消失。